白癜风症状主要有哪些 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/160324/4800901.html
杨桂春：中共党员，本科学历，副主任护师，医院神经内科、老年病科护士长。国家二级心理咨询师，国家高级健康管理师，陕西省护理学会老年护理专业委员会委员，陕西省老年护理联盟成员，汉中市长期护理保险评定专家成员。从事临床护理工作20余年，具有扎实的专科护理技能和丰富护理管理经验，擅长内科急危重症、常见病、多发病护理及慢病管理，对各类人群的心理健康促进有一定的经验，所带领的护理团队荣获陕西省、医院优质护理先进集体，个人荣获汉中市第五届优秀护士称号，发表多篇学术论文。什么是老年人便秘?老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。老年人便秘有哪些危害呢？1、心脑血管方面：老年人多有心脑血管疾病，此类病人在用力排便时，可以导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常，甚至发生猝死。2、消化系统本身：由于老人结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症。用力排便时腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管、可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会导致肠梗阻、尿潴留、使直肠或结肠受压形成粪便溃疡，严重者可引起结肠自发性穿孔或乙状结肠扭转。3、持续性便秘需要警惕有没有结肠肿瘤的可能，很多结肠肿瘤的首发症状仅为便秘。4、长期便秘可导致老人精神紧张、焦虑不安、失眠健忘及头晕恶心等不适，严重者出现精神抑郁。引起老年人便秘的原因有哪些?

1、一些器质性疾病导致便秘：如肠道疾病（肠道的炎症、肿瘤、手术史等）、神经系统疾病（脑血管意外、帕金森、痴呆等）、电解质紊乱、心衰等。

　2、年龄：随着年龄的增长，老年人胃肠道结构和功能发生改变，胃肠功能紊乱，肠的蠕动功能和胃肠排空速率降低，导致大便长时间停留在肠道内，增加了肠道对水分的吸收，使大便变硬，从而诱发便秘。

　3、液体摄入不足：老年人口渴感觉功能下降，即便体内缺水也不一定会感到口渴，液体摄入不足，肠道内水分减少，可造成粪便干结及粪便量减少。

4、饮食过于精细：老年人由于牙齿松动、脱落、缺损，导致咀嚼功能减退，饮食往往过于精细，长期缺少水果、蔬菜及纤维的摄入，对肠壁的机械性或者化学性刺激减少，进而影响结肠传输时间、肠蠕动频率以及粪便量。

5、活动量减少：老年人活动量明显减少，尤其是坐轮椅、卧病在床的老年患者，由于长期缺乏运动，肠道蠕动功能减退，粪便在肠道内滞留时间过长，过多的水分被吸收，致大便干结。另外运动减少会导致腹肌萎缩、肌力降低，屏气乏力，也不利于排便。

6、精神心理因素：老年人常同时面临多病、丧偶或独居等问题，焦虑、抑郁等精神心理因素，会影响胃肠道的感觉、运动和分泌功能，通过对副交感神经的抑制，使排便反射减弱，诱发或加重便秘。

7、服用诱发便秘的药物：老年人常合并有多种疾病，常服用多种药物，服用可能诱发便秘药物的机会增多。

如何防治老年人便秘?1.养成良好的排便习惯:老年人应在有便意时及时排便，为了更有效的利用胃结肠反射，便秘的老年人应尝试在晨起后或餐后半小时内上厕所并养成习惯，大便时间应控制在5-10分钟内。2、饮食调理：患冠心病的老年人要按时进餐,主食不要过于精细,要少量多餐,适当增加一些粗粮的摄入,如麦片、小米、玉米面等,多食富含膳食纤维的蔬菜和水果,比如香蕉、梨、黄瓜、芹菜、韭菜等,能有效改善便秘。3、适当运动：患冠心病的老年人如病情允许,可督促他们在饭后进行散步,促进食物代谢,尤其是早餐后效果最佳,可边散步边适当叩击腰背部,以产生震荡利于粪便向下滑动便于排出。卧床的老年人在不引发冠心病发作的情况下适当运动，应多给予翻身、拍背,加强全身及局部的运动,适度增加坐立时间，协助老年人床上运动,以促进排便反射。4、睡眠充足：充足的睡眠有助于缓解老年人的便秘状况.创造良好的睡眠环境,保持环境安静,帮助其尽快适应休息环境,尽量不要打乱其原有的作息时间,必要时可遵医嘱给予镇静催眠药,帮助老年人睡眠。5、腹部按摩：腹部按摩能增强胃肠道蠕动功能,特别是对长期卧床的老年人,以双手重叠的方式,先顺时针推按30次,再逆时针推按30次，每天1-2次。6.心理调整：对功能性便秘的老年患者，把便秘产生的原因及缓解方法告诉他，让他缓解焦虑和抑郁情绪，从而有助于便秘的治疗；居住的环境保持清洁、空气清新、温湿度适宜。7.正确用药：对患者及家属指导正确使用导泄药物，避免滥用引起依赖或加重便秘。8.家庭成员的健康教育：家庭成员的辅助干预可明显提高老年功能性便秘患者自我管理的能力，降低便秘的发生率，促进全面康复。对家人进行健康教育，告知便秘发生的诱因、危害，提高患者及家属对便秘的重视，主动参与健康管理，共同制定个体化护理计划。督促老人多饮水、多运动、饮食规律。烹调方式多考虑老年人，以清淡为主，食物多样化，多陪伴老人，保持心情舒畅。便秘影响老年人生活质量,是一个不可小觑的问题。影响老年人便秘的因素很多，无论医务人员还是家人都需要学习掌握相关知识和技能，根据便秘原因采取积极有效的方法，指导老人合理饮食、养成良好的生活习惯、积极防治与便秘相关的疾病、合理用药，减少便秘的发生及其给老年人带来的危害，对老年人进行全面系统的照护，真正提高老年人生活质量，让老人们安享幸福健康的晚年。

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