脑供血动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因之一,流行病学调查发现:75%短暂性脑缺血发作和60%脑梗塞患者中存在不同程度的颅内外脑动脉粥样硬化斑块和狭窄,颈动脉狭窄70%的患者,年卒中率可高达13%,脑动脉硬化性狭窄年中风率约8%,未经治疗的基底动脉硬化性狭窄病人中风的死亡率高达70%以上.。

病因主要是高血压、糖尿病、高脂血症等引起脑供血动脉粥样硬化,导致动脉狭窄。症状性脑动脉狭窄一直是临床治疗的难点。

脑动脉硬化性狭窄常见部位是:颈内动脉和椎动脉起始部、颈内动脉岩段、海绵窦段、虹吸段、大脑中动脉主干、椎动脉远端、基底动脉,后三者位于蛛网膜下腔。其中最常见的部位是颈内动脉起始部、椎动脉远端和基底动脉。

治疗目前大致分为三类:①药物治疗;②外科治疗;③介入治疗。内科抗凝、抗血小板治疗往往起不到控制中风发作的作用;外科颅内——颅外血管吻合术及动脉内膜剥脱术受多种因素的限制,风险较大。近年来,由于安全有效的支架输送、投放工具和支架的发展,介入治疗在脑动脉硬化性狭窄性疾病中的应用逐渐增多。

目前的脑保护装置有如下类型:①球囊闭塞装置;②滤网保护装置,此为目前被应用最广泛的脑保护装置,使介入手术的并发症不断下降。

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