超声波医学中级试题

　　　　　　　　　　01

患者男性，47岁，心悸，乏力，心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度，定量评价其左心功能，应采取何种超声技术

A超声造影

B彩色多普勒超声

C多普勒组织成像

D二次谐波技术

E聚集技术

　　　　　　　　　　02

患者男性，25岁，右大腿根部刀伤，出现疼痛，肿胀，活动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，其近端动、静脉管径明显增宽，管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，静脉内出现动脉化血流频谱，为高速低阻型，其超声诊断最可能为

A股动脉血栓

B股静脉血栓

C股动静脉瘘

D胎静脉瓣功能不全

E假性动脉瘤

　　　　　　　　　　03

患者男性，7岁，呼吸困难、乏力、杵状指（趾），超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征，室间隔连续中断，主动脉在右前方，发自右心室，肺动脉在左后方，发自左心室，二尖瓣反流。超声诊断应为

A完全型大动脉转位

B矫正型大动脉转位

C右室双出口

DTaussig-Bing综合征

E左室双出口

　　　　　　　　　　04

患者女性，18岁，心悸、乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有

A、房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

B、房间隔缺损合并二尖瓣狭窄

C、室间隔缺损合并二关瓣狭窄

D、室间隔缺损合并二尖瓣脱垂

E、房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄

　　　　　　　　　　05

患者男性，5岁，心悸，气短，口唇青紫，杵状指，超声心动图诊断为完全型大动脉转位，其表现不包括

A胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征

B室间隔连续中断

C主动脉在前方，发自右心室

D肺动脉在后方，发自左心室

E主动脉发自左心室

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　答案及解析　　　　　　　　　　1

答案：C

解析：聚集技术可使聚集区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向和（或）侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结构，诊断心腔与大血管的各种分流与反流，检测心肌梗死的危险区，侧支循环是否建立，判断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低，但频率高，噪音信号少，信/噪比高，分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度，不能测量二尖瓣环运动速度，而多普勒组织成像是采用低通滤波器，使速度低、能量高的组织如心肌室壁、瓣环等结构被显示，而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度，方向，从而定量评价其左心功能。

　　　　　　　　　　2

答案：C

解析：由题干我们知道该患者右大腿根部刀伤后，超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，该处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，说明动脉、静脉之间有一瘘口，应为股动静脉瘘。

　　　　　　　　　　3

答案：A

解析：矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常，心房与大动脉连接关系都正常。三中心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常，两大动脉的全部或一根大动脉的脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室，伴有室间隔缺损，部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和肺动脉均发自左心室，常伴有主动脉瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄脉，或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发出，肺动脉骑跨于室间隔之间且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。

　　　　　　　　　　4

答案：B

解析：房间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时又称鲁登巴赫综合征。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流（包括继发孔房间隔缺损，卵圆孔未闭，部分型肺静脉异位引流），合并二尖瓣及其装置病变者，均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性，亦可为后天性二尖瓣病变，包括狭窄，脱垂，腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症，肺脉静脉畸形引流及大动脉转位等。

　　　　　　　　　　5

答案：E

解析：完全型大二动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。

　　　　　　　　　　　　　　

整理：中国超声医师网微团队

来源：《超声波医学与超声波医学技术习题精选》主编：田家玮

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