介入手术室的一天:22台介入手术。医院,年4月14日。

介入科有两个介入手术室,白天共安排了18台介入手术。晚上7点,白天的手术快结束时,又安排了4台急诊介入手术:一位颅内动脉瘤破裂的病人,两位急性缺血性脑卒中的病人,最后是一名脾动脉破裂的病人。

颅内动脉瘤破裂医院转来病人。颈内动脉远端宽颈动脉瘤,延续到颈内动脉分叉,估计是个夹层动脉瘤。患者女性,68岁,颈内动脉极度扭曲,加上是宽颈动脉瘤,必须用支架辅助才能进行动脉瘤栓塞,介入治疗难度很大。但考虑到夹层动脉瘤的可能性较大,外科手术也难以治疗。最后采用特殊的导管支撑系统,成功地进行了支架辅助的弹簧圈栓塞。

第一位急性缺血性脑卒中的病人是一位女性,70岁,右侧颈内动脉完全闭塞,处于昏迷状态。由于凝血指标明显异常,不适合进行静脉溶栓治疗,直接进入介入手术室进行动脉取栓。患者的III型主动脉弓,极度弯曲,数年罕见。导管系统几度弹出。但最后成功取栓,颈内动脉血流完全恢复。感慨幸亏有介入科的医生在坚持,同时也觉得幸亏病人运气好。取栓后病人症状明显好转。

手术还没结束,来了第二位急性缺血性脑卒中患者。患者男性,60岁。到达急诊室时右侧肢体偏瘫,肌力0级。静脉溶栓后逐渐好转。介入造影,并进行动脉溶栓治疗后,脑血流增加,肌力逐渐恢复到5级,完全正常。

手术快要结束时,接到普外科二值班电话,一位自发性腹腔出血病人,怀疑脾破裂。患者男性,71岁。准备外科手术。普外科二值班与介入科施海彬主任电话交流后,直接从外科手术室将病人送至介入手术室。造影显示脾动脉动脉瘤,当即用弹簧圈进行栓塞,动脉瘤血流中断,当即解决了出血问题,避免了外科手术。

全天的介入手术终于结束了,此时已是凌晨1点,还得做临床收尾工作。全天共做了22台介入手术。好在介入科有两个介入手术室,两套人马共同作战。大家就地休息,共同迎接新的一天。新的一天,还有一整天的手术和病房40多个病人的事务在等着。









































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