颜医生说:

主要讨论的是日常生活中疾病和健康生活方式的问题,

结合常见疾病普及一些医学常识,

便于大家在遇到相应问题时心中有数,

懂得采取哪种方式是积极有效的应对措施,

平和的对待遭遇的难题。

动脉粥样硬化使得本来光滑富有弹性的血管内膜变得凹凸不平并且这样的改变越来越多、面积越来越大、受损血管壁的深度越来越深,在不断增大增厚的过程中,可能出现斑块的脱落,这些粥样斑块在血管狭窄处形成栓塞,造成血管梗塞,这是脱落的危害。

在动脉粥样硬化初始形成阶段以及狭窄程度不高时期,这样的血管改变通常不为人所知,也没什么不适的症状发生,因而很容易被人们所忽略,也是近年医学水平的进步,如彩超可以很容易的探测到颈动脉的血管内膜的粥样硬化,才逐步重视起来。

在一些重要器官,如心脏的冠状动脉内,形成动脉粥样硬化斑块本身会导致冠状动脉狭窄,在狭窄达到一定程度时心肌细胞的供血不足,心肌梗塞就发生了;

这是一种心肌梗塞发生的模式,另一个模式就是在其他地方,最多见的是下肢深静脉处形成的血栓脱落,在有粥样硬化的冠状血管狭窄部位突然的堵塞,导致急性心肌梗死。

(动脉粥样硬化)

动脉粥样硬化带给我们的危害主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度:

危害最严重可能快速导致死亡的就是冠状动脉粥样硬化,若冠状动脉管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。

·冠状动脉粥样硬化所致的心律失常的原因就在于缺血坏死的心肌细胞无法正常的传导心肌电流,所以一些患者最初的心肌梗塞症状自身感受不明显,而是在做一些心脏电生理的检查时发现问题;

·脑动脉硬化可引起脑梗、脑组织缺血坏死、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血,梗塞性脑卒中和出血性脑卒中都可能发生;

·肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全;

·肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状;

·下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者可发生下肢的坏疽;

·肺动脉离心脏很近,但其压力不高(肺动脉高压者例外),肺动脉发生粥样硬化的机会很小,几乎没有,说明血液流动动力是动脉血管粥样硬化的主要原因。

高血压既是动脉血管粥样硬化的元凶,又会在动脉粥样硬化发生后继续加重,两者互为因果,在对人体健康使坏的道路上互相成全,维护血压在正常范围显得尤为重要,远远超越低脂饮食。

在下一次我将继续尝试就这一话题深入讨论。

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颜阔波

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