我院神经外科目前面处于艰难的转型期，外伤及脑出血开颅手术等传统手术已经不能满足我们科室业务发展需要，要结束过去的日子只能靠钻研技术、挑战高难度颅内肿瘤、脑动脉瘤手术/介入治疗。随着时代进步、在院领导的支持下我们神经外科招收了一批勇于进取、基础扎实的研究生，配置了先进的手术显微镜、神经内窥镜以及相应手术器械。在科主任领导下全体医生团结协作，经过多年科内再学习、送出去参加学习班、个人自费参加专项学习、请专家来院手术等手段，神经外科全员技术水平大幅提升。在多年摸索中我们做了一些脑肿瘤及动静脉畸形切除术，但数量少、挑战性较小。今年1月至4月是神经外科长足进步阶段，成功对2例巨大垂体腺瘤患者施行开颅肿瘤切除术，大型大脑镰旁脑膜瘤手术切除术1例，小脑蚓部母细胞瘤手术切除1例、巨大颅咽管瘤手术切除一例、脑内动静脉血管畸形破裂手术切除2例，脊髓血管畸形手术切除1例。右侧颈内动脉瘤破裂手术夹闭1例、右侧大脑中动脉瘤破裂手术夹闭1例，介入栓塞多个部位脑动脉瘤及脑动静脉畸形十余例。

垂体瘤、颅咽管瘤是颅内中线深部肿瘤、大脑镰旁脑膜瘤发生于上矢状窦附近、小脑蚓部肿瘤位置深且临近脑干、脑动脉瘤破裂极具危险性，这些疾病一直困扰我们、挑战我们的手术能力。过去我们医院或者请教授来院手术，这也符合过去那个阶段的普遍做法。由于历史原因及现实的种种困难，但是要开展这些高难度手术我们必然面临着巨大挑战，我们决定让年青医生但当重任迎难而上。在科主任带领下张晓峰副主任医师迎难而上，厚积薄发，做别人不敢做的事，不断将科室业务转型升级，扩大手术范围。刘远来副主任医师勇于探索不断在神经介入领域突破，开展了大量脑血管造影、脑动脉瘤及血管畸形栓塞治疗。

虽然我们成功开展了一些高难度颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形的手术治疗/介入治疗，但我们深知这只是一个开端，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。神经外科手术风险大，术后并发症多，稍有闪失非死即残，需要科内所有医务人员继续深耕细作和开拓进取，还需要院领导多多给予指导、帮助。

病例一、头痛、视物模糊2周入院。术后视力明显改善，康复出院。

术前头颅MR增强扫描

术后第二天头颅CT，瘤腔积血（有止血纱）

病例二、因头痛、视力进行性下降3年入院。入院后经开颅手术治疗，视力有明显改善，康复出院。

术前头颅CT

术后头颅CT,可见瘤腔少量积血

(神经外科孙异春、张建国供稿)

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