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序号
题眼/必考点
答案
1
上运动神经元与下运动神经元损伤后,最有价值的鉴别点是
病理征阳性(Babinski征)
2
躯干共济失调及闭目难立征(Romberg征阳性)多提示
小脑蚓部损伤
3
侧小脑半球损伤出现同侧肢体共济失调+指鼻试验、跟膝胫试验多提示
小脑半球损伤
4
浅感觉传导束的II级神经元位于
脊髓后角细胞
5
深感觉传导束的II级神经元位于
薄、楔束核
6
分离性感觉障碍,即病变侧痛、温觉障碍,而触觉和深感觉存在,病变部位位于
脊髓后角
7
对侧单瘫,病变部位位于
皮层损伤
8
同则脑神经弛缓性瘫痪及对侧肢体痉挛性瘫痪,病变部位位于
脑干损伤(交叉瘫)
9
对侧偏瘫,对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲,病变部位位于
内囊损伤(三偏征)
10
节段性驰缓性瘫痪,无感觉障碍,瘫痪呈节段性分布,病变部位位于
脊髓前角运动细胞
11
四肢硬瘫,病变部位位于
颈膨大以上
12
上肢软瘫、下肢硬瘫,病变部位位于
颈膨大(C5~T1)
13
上肢正常、下肢硬瘫,病变部位位于
胸髓损伤
序号
题眼/必考点
答案
14
上肢正常、下肢软瘫,病变部位位于
腰膨大(L1~S2)
15
会阴部麻木、二便失禁,四肢感觉、运动正常,病变部位位于
脊髓圆锥损伤
16
同侧深感觉和运动障碍,对侧浅感觉障碍
脊髓半切综合征
17
控制咽喉部的肌肉的神经核团是
疑核
18
瞳孔散大,对光反射及调节反射消失
动眼神经
19
腰椎穿刺手术通常在第几腰椎间隙进行
L3~4
20
面神经瘫(Bell麻痹)=额纹消失+眼裂不能闭合+鼻唇沟消失+口角偏向健侧
面神经瘫
21
面神经瘫确诊检查首选是
肌电图
22
面神经瘫的首选药物是
糖皮质激素、维生素B族类、抗生素或抗病毒药物
23
三叉神经痛=面部剧烈电击样疼痛+扳机点、触发点
三叉神经痛
24
三叉神经痛的确诊检查是
肌电图
25
三叉神经痛首选的药物是
卡马西平
26
吉兰一巴雷综合征=上感史+肢体对成性无力+感觉正常或略减退+二便正常
吉兰-巴雷综合征
27
脑脊液蛋白-细胞分离现象脑脊液中的蛋白高,细胞正常
脑脊液检查
28
吉兰-巴雷综合征的神经电生理特点是主要
测定神经传导速度
29
吉兰-巴雷综合征的首选治疗是
血浆置换
30
髓外压迫=发病时间较长+肢体疼痛+脊髓杯口状改变
髓外压迫
31
髓内压迫=发病时间短+疼痛不明显+脊髓梭形膨大
髓内压迫
32
脊髓外最常见的肿瘤是
神经鞘膜瘤
序号
题眼/必考点
答案
33
脊髓内肿瘤最常见的肿瘤是
神经胶质细胞瘤
34
脊髓肿瘤首选的检查是
脊髓MRI
35
视神经脊髓炎=视觉障碍+脊髓功能障碍
视神经脊髓炎
36
帽状腱膜下巨大血肿=头部较大血肿+头皮下波动感
帽状腱膜下巨大血肿
37
帽状腱膜下巨大血肿首选处理方式是
穿刺抽血和局部加压包扎
38
头皮清创时间一般是几小时以内
6~8小时以内
39
颅盖骨骨折=颅骨的X线或CT可以明确诊断
颅盖骨骨折
40
凹陷性骨折如果凹陷深度1cm需要
手术治疗
41
颅前窝骨折=眼眶部熊猫眼
颅前窝骨折
42
颅中窝骨折=鼻漏,耳漏
颅中窝骨折
43
颅后窝骨折=Battle征(乳突瘀斑)
颅后窝骨折
44
脑震荡=短暂的意识障碍+逆行性遗忘+各种检查阴性
脑震荡
45
脑挫裂伤=意识障碍+头痛、恶心呕吐+脑CT多发散在高密度和低密度区
脑挫裂伤
46
脑干损伤=患者迅速昏迷+瞳孔改变+生命体征不稳定
脑干损伤
47
硬膜外血肿=典型中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+脑CT双凸镜高密度影
硬膜外血肿
48
硬膜外血肿首选的检查是
颅脑CT
49
硬膜外血肿合并脑疝首选是
手术治疗
50
硬膜下血肿=昏迷进行性加重+脑CT新月形阴影
硬膜下血肿
51
硬膜下血肿首选的检查是
颅脑CT
52
脑血管病的最常见的病因是
脑动脉粥样硬化
53
短暂性脑缺血发作=一过性的意识障碍+30min内自行恢复+任何检查(-)
短暂性脑缺血发作
54
短暂性脑缺血发作的首选是
阿司匹林
序号
题眼/必考点
答案
55
脑血栓形成=晨起发病(安静起病)+肢体感觉、运动障碍无法恢复+早期脑CT检查(-)
脑血栓形成
56
脑血栓形成首选检查是
颅脑CT
57
脑血栓形成6小时以内首选溶栓药物
尿激酶,链激酶rt-PA
58
闭锁综合征→能以眼球上、下运动示意,其余的全部瘫痪,所以病变部位是
双侧脑桥基底部
59
Weber综合征+动眼神经和皮质脊髓束受累,表现为同侧动眼神经麻痹和对侧偏瘫,所以病变部位是
中脑基底部
60
Wallenberg综合征+眩晕恶心、呕吐及眼震;吞咽困难、构音障碍;病灶侧共济失调,所以病变部位是
延髓(延髓背外侧综合征)
61
脑栓塞=既往有心脏病病史(心脏杂音、心脏颤动)+肢体感觉、运动障碍
脑栓塞
62
脑栓塞的治疗首选
抗血小板治疗
63
脑出血最常见病因是
高血压病+细小动脉硬化
64
脑出血最容易发生的部位是
基底节的壳核及内囊区
65
脑出血最容易受累的血管是
大脑中动脉的豆纹动脉
66
脑出血=激动中发病+突发感觉、运动障碍+脑CT检查高密度影
脑出血
67
脑出血颅脑CT的表现为
高密度影
68
脑出血的首选药物是
甘露醇
69
壳核出血≥30ml,小脑出血≥10ml,严重脑室出血;丘脑出血15ml
脑出血手术指征
70
蛛网膜下腔出血最常见的病因是
颅内动脉瘤
71
蛛网膜下腔出血=剧烈头痛+脑膜刺激征阳性+血性脑脊液
蛛网膜下腔出血
序号
题眼/必考点
答案
72
蛛网膜下腔出血首选检查是
颅脑CT(脑池、裂池、环池高密度影)
73
蛛网膜下腔出血确诊颅内动脉瘤的检查是
数字血管造影技术(DSA)
74
预防蛛网膜下腔出血最有效的方法是
开颅动脉瘤夹闭手术
75
中枢神经系统肿瘤最常见的是
神经胶质瘤
76
老年人最常见的是颅内肿瘤是
转移瘤
77
儿童最常见的是颅内肿瘤是
幕下髓母细胞瘤
78
颅内肿瘤首选的检查方法
颅脑MRI
79
生殖细胞肿瘤及淋巴瘤对哪种治疗高度敏感
放疗
80
颅内压升高的三联征=头痛、呕吐、视盘水肿
颅内压升高的三联征
81
颅内压升高首选检查的是
颅脑CT
82
颅内压增高较重首选的药物是
20%甘露醇
83
颅内压增高时,禁忌行
腰椎穿刺术
84
小脑幕切迹疝=颅内压增高+头痛、呕吐、视乳头水肿+瞳孔改变
小脑幕切迹疝
85
小脑幕切迹疝疝出组织是
颞叶钩回(颞叶钩回疝)
86
小脑幕切迹疝压迫组织是
动眼神经
87
小脑幕切迹疝首选检查是
颅脑CT
88
枕骨大孔疝=第四脑室肿瘤、占位+生命体征不稳定
枕骨大孔疝
89
枕骨大孔疝疝出组织是
小脑扁桃体
90
枕骨大孔疝压迫的组织是
延髓
91
帕金森病=中老年人+静止性震颤+面具脸+写小征
帕金森病
92
65岁的帕金森患者首选的药物是
复方左旋多巴
序号
题眼/必考点
答案
93
复方左旋多巴药物效果减退时,加用
司来吉兰
94
65岁的帕金森患者首选的药物是
非麦角类药如普拉克索
95
帕金森患者,前列腺肥大禁用
苯海索
96
帕金森患者,肾功能不全、癫痫患者禁用
金刚烷胺
97
帕金森患者,胃溃疡患者禁用
司来吉兰
98
阿尔茨海默病=认知功能减退+精神行为症状
阿尔茨海默病
99
偏头痛=额部、颞部血管搏动性头痛+定位准确、性质明确
偏头痛
偏头痛急性期止痛治疗是
非甾体消炎药物
偏头痛预防治疗首选药物是
硝苯地平、苯噻啶、普萘洛尔、丙戊酸钠等
单纯疱疹性脑炎=发热+疱疹+头痛、昏迷等
单纯疱疹性脑炎
Jackson发作=抽搐自手指→腕部→前臂→肘部→肩→口角→面逐渐发展+无意识障碍
Jackson发作
复杂部分发作=机械重复原来的动作+意识障碍
复杂部分发作
复杂部分发作的病变部位多在
颞叶
全面强直-阵挛发作=意识障碍+全身强直、抽搐
全面强直一阵挛发作
失神发作=意识障碍+两眼茫然凝视,呼之不应,事后对发作完全无记忆+脑电图有棘慢波
失神发作
单纯部分、复杂部分性发作首选的药物是
卡马西平
全面强直-痉挛发作(大发作)首选的药物是
丙戊酸钠
失神发作(小发作)首选的药物是
乙琥胺
小儿癫痫首选的药物是
苯巴比妥
癫痫持续状态首选的药物是
地西泮
重症肌无力=眼睑下垂+晨轻暮重+严重时发生呼吸肌无力
重症肌无力
序号
题眼/必考点
答案
重症肌无力主要是神经-肌肉接头突触后膜上
乙酰胆碱受体受损
重症肌无力最早表现是
眼外肌无力
电刺激、疲劳试验(Jolly试验)、新斯的明试验、依酚氯铵试验
重症肌无力的检
重症肌无力首选的治疗是
新斯的明
危象和难治的重症肌无力患者
血浆置换
重症肌无力导致呼吸机无力,首选的治疗是
呼吸机机械通气
由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致的重症肌无力患者出现
肌无力危象
肌无力危象时,首选的药物是
依酚氯铵或新斯的明
重症肌无力患者,抗胆碱酯酶药物剂量过量所致
胆碱能危象
重症肌无力患者,对抗胆碱酯酶药物不敏感出现严重呼吸困难,依酚氯铵试验无反应
反拗危象
周期性瘫痪=对称性不同程度的无力或完全瘫痪+下肢重于上肢,近端重于远端
周期性瘫痪
客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映,如形状、颜色、大小、重量和气味等(主观感觉)
感觉
事物的各种不同属性反映到脑中进行综合,并结合以往经验在脑中形成的整体的印象(客观反映)
知觉
体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉,定位不准确
内感性不适
感到骨头里的虫爬感、血管的拉扯感等
内脏幻觉
对客观事物歪曲的知觉,如杯弓蛇影、草木皆兵等
错觉
无客观刺激而产生的感觉器官的知觉体验,如幻听、幻视等
幻觉
病理性的歪曲信念
妄想
常把过往事情发生的时间、地点和情节互相颠倒
错构
序号
题眼/必考点
答案
虚话连篇。当虚构、近事遗忘、定向障碍
虚构
一种伴随刺激而出现的幻觉,特点是同一感官、同时出现、同时消失
功能性幻觉
某一感官处于功能状态时,出现涉及另器官的幻觉
反射性幻觉
患者看到周围的人或物体的大小、形状方面发生了变化
视物变形症
患者感到自己身体的某一部分在大小、形状方面发生了变化
自身感知综合征
对时间的快慢出现不正确的感知体验
时间感知综合征
患者对周围事物的距离、空间等感知障碍
空间感知综合征
患者感到周围的事物不真实,犹如隔了一层窗纱
非真实感
语速增快,口若悬河,滔滔不绝一思维奔逸,多见于
躁狂症
患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难→思维迟缓,多见于
抑郁症
沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短→思维贫乏,多见于
精神分裂症
思维的连贯性障碍,即联想概念之间缺乏必要的联系→思维散漫、破裂,多见于
精神分裂症
患者感到脑内涌现大量无现实意义、不属于自己的联想,是被外力强加的一强制性思维,多见于
精神分裂症
脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知不合理和没有必要,但又无法摆脱,常伴有痛苦体验:强迫思维,多见于
精神分裂症
患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关系
关系妄想
患者坚信自己被某人或某组织破坏
被害妄想
患者坚信自己犯了严重错误,罪大恶极
罪恶妄想
认为自己得了严重的病或不治之症,经常诉说某些不适,反复就医,经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念
疑病妄想
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