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有一种“诅咒”，叫毕业胖十斤。

有一种肥胖，叫过劳肥。

工作后发胖其实是非常普遍的现象。23岁的小李，6月刚从大学毕业。毕业不到半年，小李就以“肉眼可见”的速度“发福”。两个月前，小李发现自己经常头晕乏力、看东西有重影，才查出他不是“毕业肥”或“过劳肥”，而是垂体瘤作祟。

小李也不记得自己具体是从什么时候开始“发福”的了。“不都说油腻、秃顶、啤酒肚是当代男子的三大标配吗？”对于自己进行性发胖这件事，小李也不觉得有什么不妥。

9月初，小李发现自己经常头晕乏力，起初他还以为是工作太多疲惫的缘故。好几次休息过后，症状都没能缓解。后来小李发现自己的视力变差了，“经常看东西模模糊糊的，还有重影。”一系列的不适症状终于引起了小李的重视。到医院检查，查出鞍区病变。随后，小李医院寻求进一步治疗。

“大圆脸、虎背熊腰，小伙子长得有点胖。”这是神经外九科主任穆林森在看到患者的第一感觉。仔细查看了患者的影像资料后，穆林森怀疑患者这不是单纯的“肥胖”，而很可能是垂体大腺瘤引起的症状。

我院检查提示患者甲状腺激素低下，ACTH和皮质醇激素高。由于患者甲状腺激素低下，需先补充激素。一个月后，患者甲状腺激素补充至正常水平。

此时复查MR提示患者鞍内存在一处不规则异常信号影，范围约为2.2cm×1.7cm×1.8cm；鞍底明显下陷，视交叉无受压上抬，垂体柄居中，病灶侵及双侧海绵窦并包绕双侧颈内动脉虹吸部（Knosp分级为2级）。

“肿瘤已经长入海绵窦，压迫颅神经出现视物重影症状，必须手术切除。”穆林森介绍道，手术可以经鼻用神经内镜微创切除，既安全，恢复又快。

征得患者及家属同意后，神经外九科团队为患者实施“内镜下经鼻蝶鞍区垂体腺瘤切除术”。手术过程顺利。

术后，小李头晕、乏力、视物重影等症状明显缓解，激素检查提示ACTH及皮质醇恢复至正常水平。术后第4天，他就顺利出院了。

穆林森

神经外九科科主任、医学博士、主任医师

临床上通常把垂体瘤分为不分泌激素垂体瘤和具有分泌激素功能的垂体瘤。

不分泌激素垂体瘤也称为“无功能性垂体瘤”，瘤体体积增大会压迫正常的垂体组织引起功能障碍，若继续增大还会压迫周边组织（占位效应），导致头痛、视力下降、视野缺损等症状。

另一类是具有分泌激素的功能，过多的激素会对机体造成不良影响，例如生长激素腺瘤过度分泌生长激素，使患者外貌变形，骨关节增大而手足粗壮等；泌乳素腺瘤分泌过量的泌乳素会造成女性月经周期不规律，甚至闭经，以及非哺乳期的异常乳汁分泌等，而男性患者最常出现性欲减退与性功能障碍；促肾上腺皮质激素腺瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素，使患者出现典型的满月脸、水牛背、痤疮、脱发等症状。小李的垂体瘤正是促肾上腺皮质激素腺瘤。因此，垂体瘤虽小，危害却大，需要高度警惕。

专家简介

欧阳辉

医院大外科首席专家兼神经外九科主任导师、原南方医科大学教授、硕士研究生导师，医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医、主任医师、教授。

世界神经外科联合会（WFNS）会员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员，广州抗癌协会常务理事，广东省医学会神经外科分会神经肿瘤学组副组长，中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长，中国医师协会神经外科分会第四届委员，广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员，广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长，广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家，山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家，广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家，广东省医学技术高级职称评审专家，南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家，是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生，是第一、二届胡润-平安中国好医生。

-在南方医科大学（原第一军医大学）医院从事神经外科医教研工作36年。年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救，手术、诊治上万人次，临床经验丰富，手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇，获广东省科学技术二、三等奖各1次，获军队科技（医疗）成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治，尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤的手术与综合治疗以及顽固性癫痫的诊治有较深入的研究。作为第一完成人的“顽固性癫痫的定位诊断及外科治疗研究”获得的广东省科学技术二等奖。

穆林森

医院神经外九科科主任、医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。

中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。

担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。

擅长：颅底肿瘤与血管病手术，经鼻鼻咽癌以及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在重型颅脑创伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脑干颅底病变的神经内镜手术方面积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、胶质瘤及听神经瘤等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。

医院简介

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广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

办院思路：技术建院、质量建院、创新建院

核心价值观：更专业、更有效、更经济

医院愿景：为大众带来健康与希望！

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