7月18日，我院神经内二科广东援疆专家尤劲松教授带领神经内一科阿地力江副主任，在麻醉科、导管室的协助下成功完成了右侧椎动脉颅内段血管重度狭窄支架成形术。该患者48岁，男性，因“发作性头晕2个月”为主诉入院，CTA提示双侧椎动脉颅内段狭窄、闭塞，经2个月强化抗血

前言：临床上，颈内动脉闭塞的患者不少见，虽然大部分是颈内动脉硬化性闭塞，但仍有很多其他原因。现与大家分享一病例，以拓宽我们的诊断思路。临床资料患者男性，47岁，因“眩晕3小时”入院。神经科专科查体阳性体征：步态略不稳，但可独立行走。入院常规化验检查发现空腹血糖

患者，女性，63岁，因头痛2天突发剧烈头痛伴有意识不清2小时，于年1月7日以蛛网膜下腔出血破入脑室（Hunt-Hess分级5级），颅内动脉瘤收入院。病例特点：既往高血压病史5年，最高达mmHg,冠心病行心脏支架植入术后1年，头部高压锅爆炸伤术后；入院查体：BP

颈部血管夹层(CAD)是引起青中年脑梗死的重要原因，随着脑血管造影术(DSA)的广泛开展，越来越多的青中年脑梗死患者被确诊为CAD引起。现将我院年10月收治的1例由于CAD引起的脑梗死患者报道如下。临床资料患者女性，50岁，以言语错乱、反应迟钝12h之代诉于年

颈内动脉异常（ICA）是源于第三腮弓分化异常，而导致颈内动脉第一段（即颈段节段）发育不全，它意味着颈内动脉岩段经咽升动脉重建。Agarwal博士发表了一篇关于该病的病例报道，刊登在AJNR杂志上。患者男性，66岁，右耳轻度听力下降。图A右颞骨CT增强扫描,横断

患者，女/49岁，主因：动脉瘤介入术后意识障碍伴肢体活动不利15天病例特点：1、患者体检发现双侧颈内动脉动脉瘤，15天前在外院行动脉瘤介入治疗，术后出现右侧肢体活动不利，胡言乱语，很快出现意识障碍，DSA显示支架内血栓形成，予以导管内溶栓治疗，意识未见明显恢复

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样凸起，致死、致残率极高。下面通过这周入院的病历和大家分享一下颅内动脉瘤的治疗过程。颅内动脉瘤破裂出血的早期识别。颅内动脉瘤破裂会出现突发剧烈的头痛，呕吐甚至昏迷等症状，入院以后多在急诊科检查CT示自发性蛛网膜下腔

1　概述颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmalsubarachnoidhemorrhage，aSAH)是严重损伤中枢神经系统并对全身多个器官产生病理影响的急性脑血管疾病。由于动脉瘤破裂出血，尤其是重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SaSAH），对脑组织造成

人的大脑表面有三层脑膜，其中有一层像蜘蛛网一样包绕在大脑的表面，其下有一个潜在的间隙，称为“蛛网膜下腔”，当“蛛网膜下腔”有血液流入时，我们就称为“蛛网膜下腔出血”。“蛛网膜下腔出血”主要表现为：突然出现难以忍受的“头要裂开样疼痛”或“死亡样的头痛”，有人表现

近日，医院介入科成功抢救一例脾动脉假性动脉瘤破裂大出血患者，挽救了患者生命。患者马某，患慢性胰腺炎多年，因腹痛再次入院检查，结果发现胰腺炎致假性囊肿并感染、腹腔严重感染、脾脏周围脓肿形成，随时有生命危险。在患者及家属强烈要求下外科医生给予开腹冲洗+引流。术后2

尽管颅内动脉瘤行血管内介入治疗的创伤较小，但是仍然可能发生并发症：栓塞或动脉瘤破裂均可引起脑缺血，另外术后数小时内存在发生延迟性出血、血肿的风险。医院患者行血管内治疗后常规返回ICU。但尚无证据证明未破裂颅内动脉瘤择期行血管内治疗后常规回ICU对患者是有益的。

2月9日，大年初二夜22时，一名60岁的老年男性患者因无明显诱因突发头痛头晕，急来我院就诊。入院行头颅CT显示蛛网膜下腔出血，疑为颅内动脉瘤破裂导致。当时病人病情不断恶化，意识障碍持续加重，出现反复恶心、呕吐、呼吸困难等症状。为防止患者病情继续恶化，全力挽救患

年3月25日，《Stroke》杂志在线发表了《未破裂颅内动脉瘤多学科评估共识：一个国际研究小组的建议》，该共识汇集了39位该领域主要专家的建议。共识指出，对于未破裂动脉瘤患者，医生在决定是否需要进行动脉瘤修补术时，除了动脉瘤大小和位置之外，还要考虑许多其他因素

未破裂颅内动脉瘤（UIA）的患病率约3%~8%，动脉瘤破裂出血的年发生率约9/10万人口，绝大多数UIA在一生中都不会破裂出血。第二医院神经外科洪波教授介绍了年美国心脏学会/美国卒中学会（AHA/ASA）发布的未破裂颅内动脉瘤患者管理指南要点。洪教授介绍，根据

未破裂颅内动脉瘤的人群到底有多大？不同人群发病率非常大，我国平均9人/10万，颅内动脉瘤发病率最高的国家是日本和芬兰，大约5%到15%的卒中事件继发于囊状动脉瘤的破裂。未破裂颅内动脉瘤多指未发生破裂出血的颅内动脉瘤，多因其它疾病（如头痛头晕）或颅神经症状（视力

健康“头号杀手”脑卒中，对许多人有些陌生的名词。但你知道吗——在我国每12秒就有1人新患脑卒中！每21秒就有1人死于脑卒中！脑卒中死亡率约40%致残率高达80%！是我国居民健康的“头号杀手”。什么是脑卒中脑卒中俗称“脑中风”。大脑由颈内动脉系统和椎基底动脉系统

宾夕法尼亚大学医学院的Cohen博士在CJASN杂志上报道了一个诊断和治疗具有挑战性的病例。患者是一名表现为腹痛和新发高血压的年轻健康男性。鉴别诊断随着临床表现的进展而变化。让我们一起来学习一下该病例的诊断过程吧！病例介绍患者，男，32岁，既往体健，因「突发右

显微手术夹闭动脉瘤是治疗颅内动脉瘤的有效手段，术后极少出现动脉瘤复发。然而，对于术后动脉瘤复发的病人，再次行开颅夹闭手术则异常艰难，因其手术部位容易产生粘连及胶质瘢痕，再次行开颅夹闭手术具有高致残率及死亡率的特点。近期发表在WorldNeurosurgery杂

以下2幅图来自同一患者：图中显示的病变为________(填空题，10个字以内)图中所示的病变的病因为（单选题）A.颅内原发肿瘤B.转移性肿瘤C.动静脉畸形D.颅内动脉瘤E.颅内动脉狭窄蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage,SAH）；D

目的：总结前循环动脉动脉瘤手术经验，探讨前循环动脉动脉瘤夹闭术中动脉瘤分离前期破裂的处理方法。方法：回顾性分析13例前循环动脉动脉瘤夹闭术中动脉瘤分离前期破裂的资料，根据术中出血情况分为:进展型出血，即打开硬膜后出血从皮层或者从硬膜下腔快速涌出；稳定型出血，即