年3月，《Stroke》杂志在线发表了《未破裂颅内动脉瘤多学科评估共识：一个国际研究小组的建议》，该共识汇集了39位来自4个大洲12个国家的该领域主要专家的建议。

未破裂颅内动脉瘤人群检出率为2%-3%，可长期无症状，一旦破裂出血，其病死率超过50%。由于未破裂动脉瘤的自然病史仍不确定，预防性动脉瘤手术治疗的适应证仍有争议。医生们越来越需要一个可靠地建议来指导未破裂颅内动脉瘤患者的最佳治疗方案选择。为此，一大批来自不同国家的国际知名脑血管病专家聚在一起，共同制定了这份共识。共识指出，对于未破裂动脉瘤患者，医生在决定是否需要进行未破裂颅内动脉手术治疗时，除了动脉瘤大小和位置之外，还要考虑许多其他因素。

一、患者相关条款（共28条）

1.支持手术治疗的因素：（1）患者年龄小于30岁（2）家族史：目前直系亲属内多于2人确诊SAH或未破裂颅内动脉瘤；（3）既往其它位置动脉瘤破裂出血；（4）当前尼古丁摄入者(吸烟者）。

其中（2）(4)相关性及专家一致度均高。

2.支持保守治疗的因素：（1）慢性或恶性疾病患者，预期寿命小于5年或5-10年；（2）神经认知功能紊乱。

3.降低动脉破裂风险的因素：（1）控制血压；（2）停用尼古丁（戒烟)。

二、动脉瘤相关条款（共20条）

支持手术治疗的因素：（1）动脉瘤最大径大于13mm（高度），7-12mm（中度）；（2）动脉瘤瘤腔分叶；（3）动脉瘤位置（前后交通动脉及基底动脉分叉部）；（4）动脉瘤生长或连续影像学检查显示新生动脉瘤；（5）临床症状（颅神经损伤、占位症状和血栓栓塞事件）。

三、治疗相关条款（共16条）

1.增加治疗风险的因素：动脉瘤最大径大于20mm。

2.支持保守治疗的因素：（1）年龄大于80岁；（2）预期寿命小于5年。

附：颅内动脉瘤破裂风险预测-PHASES评分：