一位老年动脉瘤破裂并颅内血肿形成急性期患者，在我院成功实施显微手术并取得良好的疗效。

患者因左大脑中动脉瘤破裂，血肿形成而入院，医院实施急诊手术，挽回了生命。出院时，患者生命体征平稳，神志清，已能与其家属进行简单的交流。家属都非常感谢岑主任、黄主任他们，还有护士姑娘们，因为手术及时，避免了脑动脉瘤再次破裂出血而对患者构成更大的生命威胁。

家住广东封开县65岁的陈老伯，突然感到剧烈头痛，恶心、呕吐，继之昏迷，医院检查，陈老伯左侧颅内出血。医院无法处理而送到我院进行治疗。

入院收治神经外科，经查头颅CT及CTA，显示为左侧脑内出血破入脑室，脑疝形成，出血量达65ml，并发现左侧大脑有一囊状动脉瘤。经讨论认为现在为出血的急性期，且合并有脑内血肿，术中清除血肿时极有可能导致动脉瘤术中破裂出血，加上大动脉瘤部位深在，邻近重要神经、血管组织，无疑增加了手术难度和手术风险。但如果不及时手术，除原来的血肿会威胁生命外，动脉瘤可能会再次破裂出血同样大大增加危及生命的威胁。结合相关检查，患者有手术指征，以及家属的强烈的手术意愿，当天晚上，在手术室、麻醉科的配合下，岑远光主任、黄常坚副主任等医务人员在气管插管全麻下行急诊开颅手术，经过4个多小时的努力，成功在显微镜下完成脑动脉瘤夹闭术+血肿清除术+去骨瓣减压术，术程顺利，术后安返ICU病房。

岑远光主任介绍，动脉瘤破裂并颅内血肿形成急性期手术难度高、风险大，除对麻醉有较高要求外，手术需要扎实的神经显微解剖基础和娴熟的技巧，手术要分离、避开邻近重要的血管和神经。这就要求动脉瘤手术的术者像部队里的拆弹专家一样在技术过硬的同时还要胆大心细，未破裂的动脉瘤已是高难度、高风险手术，而破裂并有血肿形成的动脉瘤手术的难度和风险更甚于此。此例动脉瘤夹闭术的成功施行，标志着我院神经外科在高难度、高风险手术方面又迈上了一个新台阶。