复发性多软骨炎(relapsingpolychondritis，RP)是一种较少见的炎性破坏性疾病，其特点是软骨组织复发性退化性炎症，表现耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。复发性多软骨炎的病因及发病机制目前仍不清楚。

★

一、护理措施

（一）一般护理

急性发作期应卧床休息，视病情给予流质或半流质饮食，多饮水，以免引起会厌和喉部疼痛。注意调节房间温、湿度，注意保持呼吸道通畅，预防窒息。烦躁不安者可适当用镇静剂，以保持充足的睡眠。

（二）心理护理

建立一个相互信任的护患关系。鼓励患者表达自己的感情和对自己的想法、看法。鼓励患者对他的健康问题、治疗和预后提出问题，并澄清一些误解。提供隐私和安全的环境。对家属说明情况，鼓励家属正确对待患者的形象改变，亲人之间相互交流、统一思想。告知患者疾病控制后，可设法弥补缺陷。允许患者发泄情感。

（三）治疗配合

1.评估疼痛程度，观察患者有无意识变化，监测生命体征，床旁备气管插管、口咽通气道等抢救用品。

2.观察患者有无咳嗽、咳痰，痰液的量及性质，鼓励并教会患者有效的咳嗽。若痰液黏稠不易咳出，可遵医嘱给予雾化吸入并拍背协助排痰，必要时可给予吸痰。注意清理鼻腔，必要时行耳鼻喉科冲洗。

3.对气管切开者定期换药，注意无菌操作，每日2次，观察气管切口有无红肿热痛，有无膝液溢出，用含串起消毒剂消毒局部伤口，有放液时做细菌培养，根据培养结果选择敏感抗生素。清理气管内套管痰癫，防止痰堵或痰珈脱落引起的窒息，清洗后用聚维腆酮溶液浸泡30分钟，出现铜绿假单胞菌感染时用3%醋酸溶液换药和浸泡。更换下的内套管进行高压蒸汽消毒，杀灭芽胞。呼吸困难者必要时用人工呼吸机辅助呼吸。

4.有交流障碍(如失语、失聪)的患者应注意观察患者的症状和体征，为患者准备纸和笔，鼓励患者用文字的方式表达自己的感受，或与患者共同约定某些常用的手势、动作，以便及时了解患者的不适。

5.眼部受累患者应局部用泼尼松眼膏，或用氢化可的松眼药水滴眼。失明的患者应注意其安全，留家属24小时陪伴，将锐器和危险物品收起，常用物品放置位置要固定，而且应放在方便患者、易于拿取的地方。暖瓶应放置在安全的位置，防止发生烫伤。

6.警惕心脏受累患者因心脏炎、大血管动脉瘤破裂等发生猝死。

7.经常开窗通风，保持空气清洁，预防气管切开伤口和肺部感染。

8.适当增加室内湿度，补充因气管切开造成的体内水分丢失，湿化气道，避免痰液干燥形成痰痛。

（四）健康指导

1.注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。

2.保持室内空气流通，定时开窗通风，温湿度适宜，并嘱患者根据气温变化及时增减衣物，预防感冒。

3.提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证营养的供给，并注意饮食卫生。加强补钙，防止骨质疏松的发生。

二、主要护理问题

1.慢性疼痛与软骨炎症有关。

2.潜在并发症:有窒息的危险。

3.自我形象紊乱与耳廓部分切除、畸形愈合、炎症引起的红肿有关。

4.潜在并发症:感染、各脏器的损伤等与药物治疗的副作用有关。

5.焦虑与疾病的反复迁延影响生活、工作有关。

6.清理呼吸道无效与气道炎症有关。

（作者：医院护理部）

本文系转载，知护网编辑整理，内容仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们，感谢大家对知护网的信任与支持！