刘一之说,并非所有动脉瘤患者在诊断成立后都接受了治疗,决定未破裂动脉瘤是否应该接受治疗取决于:神经血管医生对动脉瘤破裂风险的评估;动脉瘤的大小及部位;患者的年龄、健康状况以及家族史;对治疗风险的评估

那么,脑动脉瘤如何治疗?苏大附一院介入科主任医师、副教授刘一之介绍,目前有两种方法,传统的治疗方法为手术夹闭,这种治疗方法需要打开颅腔,创伤较大越来越多的患者正在接受创伤更小的“血管内”治疗血管内介入治疗是一项微创伤操作,它是通过血管内到达治疗部位的对于脑动脉瘤患者,这种治疗被称为弹簧圈栓塞术与外科手术相比较,栓塞术不需要开颅手术,医生采用x线透视技术显示患者的血管系统并在血管腔内对疾病进行治疗血管内治疗,从患者大腿的股动脉插入一根很细的导管,通过操控这根导管由血管系统进入头部,抵达动脉瘤部位微小的弹簧圈像一根线一样穿过导管并在动脉瘤腔内展开,弹簧圈阻断血流进入动脉瘤,以此降低动脉瘤破裂或者再次破裂的危险这个称为栓塞术的填塞动脉瘤的操作通常是在全身麻醉或轻度镇静的状态下进行,术后恢复较快与传统外科手术夹闭治疗破裂动脉瘤相比,血管内弹簧圈栓塞术的近期疗效的优势是确定的从全球来讲,弹簧圈栓塞治疗,尽管其疗效的持久性还有待长期随访来评价,但这项新型的治疗技术,以其较大的优势正被越来越多的患者接受

脑动脉瘤也叫做颅内动脉瘤,是某一支脑动脉血管壁局部异常的向外膨出在普通人群中,脑动脉瘤的发病率约为2.3%女性发病率略高于男性,男女之比为1:1.3;50%以上的动脉瘤在患者死亡时尚未发生过破裂;未破裂动脉瘤每年破裂出血的危险性为1.9%脑动脉瘤可发生于任何年龄,最常发现的年龄段为30岁至60岁

据悉,脑动脉瘤通常在破裂时被发现,破裂导致出血进入脑组织或紧密围绕脑部的间隙(这种间隙被称为蛛网膜下腔),可出现头痛、呕吐、瘫痪、失语、失明、昏迷等症状来自破裂脑动脉瘤的蛛网膜下腔出血可导致脑损伤甚至死亡10%至15%的患者在到达医院前就将死亡,超过50%的患者在破裂后30天之内死亡那些幸存者中接近一半的患者将出现一定程度的永久性脑损伤


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