据国外媒体报道，苹果公司对外宣布前CEO乔布斯辞世。这位被称为神一般传奇的苹果电脑创办人，在苹果最新产品iPhone4s发布一天后以56岁盛年离开人世。

　　苹果董事会发表声明表示，“我们为斯蒂夫?乔布斯的不幸辞世深感悲伤”，声明盛赞乔布斯的卓越才智、热情、和活力是苹果产品不断创新的源泉，“因为有了乔布斯，这个世界变得无比美好”。

　　乔布斯于年和他的孩童伙伴斯蒂夫?沃兹尼亚克共同创办苹果电脑，开启世界上首部个人电脑的时代。年，乔布斯患胰腺癌，年进行换肝手术，年8月24日正式辞去苹果首席执行长职位，被董事会任命为董事长。

　　乔布斯与胰腺癌的八年抗争史

　　年，被查出患胰腺癌

　　自年10月《财富》杂志披露乔布斯被查出患有胰腺癌以来，他先于年7月接受胰腺癌手术治疗，又于年4月进行了肝脏移植手术。就在上个月17日，苹果的员工再度收到他的请假邮件，原因依然是健康问题。这一次，他没有注明回归苹果的日期。

　　起初，医生认为乔布斯患有癌症，且是被称为“癌中之王”的胰腺癌。中医院肝胆外科王捷教授介绍，胰腺癌早期症状并不明显，一旦查出，基本属于晚期。欧美发达国家，每十万人群中，每年只有7、8个人患胰腺癌，不发达国家的发病率是万分之二、三，其最大的特点便是死亡率极高。一般说来，病人出现胰腺癌症状(上腹不适、隐痛、黄疸等)后，平均寿命约9个月，5年生存率不到2%。

　　照理来说，乔帮主如果真的不幸罹患胰腺癌的话，可能从年一直撑到现在的机会实在微乎其微。那乔帮主到底是受到命运的眷顾大难不死，还是另有隐情呢？在给苹果员工发的一封e-mail中，乔布斯一语道破天机：原来他所患的并非“癌中之王”，而是另一种更为罕见的疾病，称为胰岛细胞瘤。在所有胰腺肿瘤中，胰岛细胞瘤只占1%，全美每年新发的胰腺癌病患有40，多例，而相应的，新发的胰岛细胞瘤只有3例左右。王捷教授介绍，胰岛细胞瘤也分良性和恶性，乔布斯患上的是恶性胰岛细胞瘤，如果及时进行相应的切除手术，生存率可以达到50%以上。

　　要想了解这到底是一种什么癌症，得先熟悉有关胰腺的知识。胰腺由内分泌部和外分泌部组成。外分泌部是胰腺的主要部分，它负责分泌胰液，后者含有多种消化酶，帮助消化食物。内分泌部主要是指胰岛细胞，它散在于外分泌部之间，可以分泌多种内分泌激素，调节人体代谢功能。比如说，2型糖尿病就是因为胰岛中的B细胞分泌胰岛素异常所致。

　　年，“罕见胰腺癌”被切除

年7月31日，星期天，乔布斯在位于家附近的斯坦福大学医疗中心，接受肿瘤切除手术。据了解，乔布斯在早期并不赞成进行手术切除，这时已经是胰腺细胞瘤发展到不得不切的阶段。而在肿瘤被切除之前，除《财富》杂志的报道外，苹果公司及他本人未透露一点口风。8月1日星期一，苹果公司的员工上班时收到了乔布斯的邮件。他告知大家，他刚治愈了一种威胁到他生命的疾病。他还向大家保证，他9月就会回来工作。

　　尽管乔布斯的胰腺癌切除手术名称并未公布，但人们大多猜测是Whipper手术。这种手术是治疗胰腺癌的一种标准术式，需切除部分胰腺、胆囊、部分胃和肠道，被称为是普外科最难的一种手术类型，手术的风险性也最大。如果乔布斯接受的是Whipper手术，胰腺分泌的内外分泌功能减弱，容易出现食欲不振、消化不良、胃溃疡甚至糖尿病等。患者消化与吸收功能变差，术后体重会下降5%～10%。

乔帮主出现明显的胰腺肿瘤症状：黄疸、消瘦

年，接受肝脏移植手术

　　年1月14日，乔布斯在给公司简报中谈及，他的健康问题“比原来想的要更复杂”。随后，乔布斯休了半年长假。在病休期间，苹果公司首席运营官蒂姆库克将代替乔布斯负责公司的日常运营。现在，我们都知道乔布斯利用这半年时间，进行了一次大手术，也就是肝脏移植手术。

　　王捷教授推断，乔帮主接受肝脏移植手术的原因应该是肿瘤发生了肝脏转移。即使手术切除了所有可见的病灶，但乔帮主体内仍可能残留少量肿瘤细胞，经过各种方式进入肝脏，并在那里定植、繁衍，形成转移灶。

　　年，健康状况再度恶化

　　肝移植的风险很大，在重回工作岗位不到两年，今年年初，乔布斯再度宣布病休，与上一次不同的是，公开信中并未说明将休多久。乔布斯的第三度病休，已经让一部分股东担心，万一哪天乔布斯忽然离开，却没有指定好接班人该怎么办？他们在2月的股东大会上要求苹果披露接班人计划，但遭到了拒绝。

　　另一方面，国外各大媒体开始争相报道关于乔帮主健康问题的新闻，来自科技博客BusinessInsider的消息：乔布斯最近几周已经足不出户，曾经有美国一八卦杂志拍到乔布斯步履蹒跚的景象，看上去开个车门都吃力。

　　美国洛杉矶西德斯西奈医疗中心专家SimonLo称，乔布斯接受肝移植最坏的状况就是出现癌扩散，这将迫使他永久离开工作岗位。

　　最后，乔帮主还是没有战胜病魔。正如他自己说过的一句话：“没有谁想死……但死亡是我们所有人的目的地，没有谁跑掉过。”佛教认为，如果你知道了该怎样去死，那么你就知道了该怎样去活。作为佛教徒的乔布斯，显然已经理解了这层含义。

　　尽管胰腺癌的发病率并不算高，但积极的预防策略仍有意义。

　　王捷教授指出，吸烟、喝酒都是诱发胰腺癌的主要因素，据相关调查显示，10个胰腺癌患者中有2个平时是喜欢喝咖啡的，说明过度饮用咖啡也是重要诱因。另外，胰腺癌的发生与膳食结构、饮食习惯和营养成分密切相关，高蛋白、高胆固醇型饮食可促进胰腺癌的发生，营养过度可能会增加胰腺癌患病风险。

　　此外，慢性胰腺炎中约有1/3可能向胰腺癌转化；家族疾病史某些典型的遗传性癌症综合征，也可能与胰腺癌发生相关。王捷教授建议，年龄大于60岁、吸烟、有大量饮酒史的人，应高度警惕胰腺癌，每年进行相关的检查。由于胰腺的位置比较隐蔽，容易误诊，如果患者出现相应不适（腹痛、黄疸、体重减轻等），可以进行CT、MR、血液等检查，进行诊断。

　　本文指导专家：王捷，教授、博士生导师、主任医师、医院（医院）副院长，普外科主任，擅长肝脏肿瘤、消化道肿瘤（胆道肿瘤、胰腺肿瘤及胃肠肿瘤）、肝硬化门脉高压症、肝胆管结石病、大血管疾病（腹主动脉瘤）等的诊断和治疗。

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