上一期讲到脑血管狭窄要不要定期“疏通脑血管”，根据常用药物丹参、血塞通、银杏等的药理作用看，这些药物可以使用，但是并不能起到防止或治疗脑血管狭窄的作用，因为他们并不能消除或对抗造成脑血管狭窄的危险因素。

所以脑血管狭窄的治疗也好、预防也好，都还得针对其危险因素进行才行。

到底该吃什么药，为什么吃药呢，以下为您解答这几个问题。

抗血小板药物

第一种药物是防治血栓形成也就是抗血小板药物和抗凝药；常用抗血小板药物有阿司匹林、波立维，抗凝药有华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等

降压药

第二种药物是降压药，防治高血压对血管造成的损伤，同时要保护脑组织正常血供；降压药物有很多，遵医嘱应用。依那普利、卡托普利、赖诺普利、缬沙坦、非洛地平、地尔硫卓、氢氯噻嗪等都是常用的降压药物。有些人需要两种甚至两种以上的降压药才能获得满意的降压效果，ACEI类和ARB类组合（如依那普利和缬沙坦等）是较常用的。

降血脂药物

第三种药物是降脂药，降低血脂水平，尤其是血液里的“低密度脂蛋白”水平，因为后者与动脉硬化斑块狭窄关系密切，该药可以保护血管，免受损伤，降低血管斑块形成的可能性。常用药物有阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他丁、罗舒伐他汀、辛伐他汀等。

其他药物

对于伴有其他疾病如糖尿病等，还需服用降血糖的药物。

因此脑血管狭窄的患者需要至少服用三种药物，如无特殊情况，都是必须的，而且要按照医嘱按时正确服用。

为什么要吃药？

脑血管狭窄后容易导致脑缺血卒中，而发生脑缺血卒中后，口服以上药物可以减低甚至完全避免再次发生脑缺血卒中的发生机会，改善生活质量。

药物是如何起作用的？

有些卒中的发生是由于长期高血压导致脑内小血管受到损失后逐渐闭塞引起，有些是由于在心脏或血管内形成的血栓脱落随血流进入脑部血管并堵塞之所引起。

这些药物就是通过阻断以上过程，即阻断血管损伤和血凝块的形成来起到预防脑缺血卒中的作用的。具体吃什么药、吃多少、吃多长时间还需临床医生据病情而定。

但是，是不是脑血管狭窄只要吃了上面讲的几种药就万事大吉了呢？答案显然是否定的！下期将会为您详细介绍脑血管狭窄的外科治疗。

冬雷脑科医生集团简介

冬雷脑科医生集团是脑神经外科、神经介入专家组成的医生团队，擅长脑血管病、脑肿瘤的介入栓塞及显微外科治疗。

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盖延廷大夫简介

医院神经外科研究生毕业。

目前是冬雷脑科医生集团核心专家，长期担任神经外科专家宋冬雷教授的第一助手，脑动脉瘤、脑血管畸形、脑脊髓肿瘤等治疗经验丰富。其中脑动脉瘤的pipeline密网支架治疗、覆膜支架技术及应用pressurecooker技术治愈性栓塞脑动静脉畸形的治疗效果处于国际领先水平。

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