目前，临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠、卡马西平等药物，虽然对一些轻型患者可能有效，但长期服用则效果甚微，且副作用较大。因此，医院刘智雄主任建议，针对治疗方式不当、病情恶化严重的面肌痉挛患者，应该尽早接受微创手术治疗，提高生活质量！

首先来分析一下面肌痉挛的形成原因

1、大部分的面肌痉挛患者是由于某种压迫导致面神经传导异常，进而出现面部不自主抽搐。如小脑前下动脉、椎神经动脉、动静脉畸形等压迫面神经。

2、少部分面肌痉挛患者是由于神经脱髓鞘的病理改变没有恢复正常，存在部分的髓鞘脱失，导致面神经的电传导扩大，引起面部肌肉的发作性抽动。

3、面肌痉挛偶尔还会由脑瘤、动脉瘤等病变压迫面神经根部引起。

4、极少数的患者是外科手术或头面部创伤之后出现的面肌痉挛，因为面神经在恢复过程中与其他脑神经发生短路，其他脑神经兴奋时就会出现面部肌肉抽动。

5、继发性面肌痉挛指存在明确的诱发疾病，如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫，在后遗症期可以引起面肌痉挛。

卡马西平、苯妥英钠等药物一般有两种作用方式来影响神经系统，一是影响中枢神经元，以防止或减少它们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散。简单来说，一是调整神经元的兴奋性，二是提高脑组织的兴奋阈值。

从面肌痉挛的致病原因及卡马西平等药物的作用机理来看，这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的，无法改变面神经传导异常的事实，所以针对于面肌痉挛，药物治疗是无法治愈的，只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛症状。需要长期性服用药物，而长期服药的毒副作用非常严重。

PRF神经纤维微创术——唯一安全根治面肌痉挛的方法。借助高精度的神经导航系统立体定向引导，自动巡航直击病变部位，0.5mm靶向微创治疗，30分钟祛除面神经异常冲动信号传导，当天彻底消除抽搐症状，几乎终生不存在复发。

刘智雄教授首席专家

刘智雄，西南知名神经学专家、面神经学科带头人，博士，神经病学博士生导师。从事临床诊疗工作三十余年，擅长面肌痉挛、三叉神经痛、面瘫及后遗症等疾病的康复治疗。

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