三、SAH的临床表现

1.头痛

患者发病时表现为突发剧烈头痛，自我感觉为“撕裂样”或“电击样”头痛，教科书上描述的是“一生中经历的最严重的头痛”。常伴颈项强直、恶心、呕吐，严重时抽搐、意识不清，甚至呼吸、心跳停止，大约15～20%医院即死亡。头颅CT表现为蛛网膜下腔高密度，出血量较少时头颅CT可能也不能辨别，有的需要做腰穿来确诊。

需要说明的一点，SAH临床表现差异很大，轻者可没有明显症状，重者突然昏迷甚至死亡。我见过自己开车来院就诊的SAH患者，仅有轻微的头痛，更多的患者是以严重症状入院，对轻症患者更要注意，由于不能引起足够的重视，可能出现动脉瘤再次破裂而失去最佳治疗时机。

2.视力障碍

3.意识障碍

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