上腹痛、经常便血、黑便......

怎么办？

做胃肠镜检查确认呀！

别一提到胃肠镜就害怕，

虽然一根“管子”在你身体里“游走”

的感觉是不好受，

但也别一味拒绝，

听养生君给你慢慢说道说道......

胃镜、肠镜检查做为一个常规的体检项目进入人们的生活。随着人们医疗保健意识和医疗技术的提高，胃镜、肠镜检查接受者越来越多，可以说我们胃肠镜检查室整日人满为患。

但仍有患者朋友对消化内镜（主要是胃镜、肠镜）检查有顾虑，下医院内二科的张向阳医师介绍在工作中遇到的一些患者的疑虑。

01哪些人需要做消化内镜检查

胃癌与结肠癌的发病，近年呈现井喷式增长，主要与人们日常生活不规律，饮食不合理，当然还有遗传、环境、HP感染等因素有关。就深圳地区而言，结肠癌的发病率在全世界都是名列前茅。

我们在临床工作中也发现，大多数发病年龄都在四十岁左右，病人可以无任何征兆，突然出现消化道出血，通过胃肠镜检查发现已罹患胃肠道肿瘤且属中晚期，大多数失去了手术的机会。

这样的例子不胜枚举，所以我们的建议是：

不管有无症状，年龄超过35周岁者，都应完成一次彻底的胃肠镜检查，如无异常发现，可每三年完成1次，这样可大大降低罹患胃肠肿瘤的机会。

02胃肠镜麻醉药对人有害吗

有的病人不惧胃肠镜，担心麻醉药对人造成伤害，损伤记忆，影响智力。那么我们就了解一下，我们常用的麻醉药丙泊酚的详细资料。

丙泊酚

化学名2，6-二异丙基苯酚，为白色乳状液体。

适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。

所以从严格意义上来说，它不属麻醉药，属镇静药，安全性很好，手术完成后即可苏醒。

一般来说，我们胃肠镜操作一次完成时间大约十分钟，病人的感觉是从来没有过的香甜睡眠，因为打了这个针后病人会进入深度睡眠，而这个深度我们正常情况下是达不到的。

03胃镜检查的适应症

1）有上腹痛等消化道症状，疑是上消化道病变；

2）失血原因不明，特别是上消化道出血，可行急诊胃镜检查；

3）对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者；

4）需随诊观察及治疗后复查的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃及食管的癌前病变；

5）对人群尤其是胃癌高发人群的普查；

6）需胃镜行治疗者，包括异物取出、止血、病变的内镜下切除等。

04肠镜检查的适应症

1）下消化道出血，为寻找病因，并可做止血治疗；

2）慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀等症状，为明确诊断；

3）不能排除大肠或末端回肠的肿物；

4）原因不明的低位肠梗阻；

5）某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；

6）大肠某些良性病变为除外恶性病变；

7）大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；

8）行结肠镜下治疗；

9）结肠某些疾病药物治疗的随访；

10）大肠癌手术后，大肠息肉摘除术后随访；

11）大肠肿瘤的普查。

实际上，有些体检项目中也包括消化内镜检查，在普通人群中做消化内镜检查，有助于早期癌症的发现。

但是，也有一些人不能或不适合做胃镜、肠镜，这就是我们所说的禁忌症的问题，随着检查技术的发展，以前被列为禁忌的疾病现在已经有一些不再列为禁忌了，但对多数患者来说，下列的一些禁忌还是要了解。

05胃镜的禁忌症

绝对禁忌：

1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；

2）怀疑有休克或消化道急性穿孔等危重患者；

3）患有精神疾病等不能配合内镜检查者；

4）消化道较重的急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；

5）明显的胸腹主动脉瘤；

6）急性脑出血患者；

7）咽喉部疾病所致胃镜无法插入者。

相对禁忌，除非非常必要，一般不做：

1）心肺功能不全；

2）消化道出血，出血量大、血压没有稳定住；

3）严重高血压患者；

4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；

5）高度脊柱畸形；

6）某些消化道巨大憩室。

06肠镜检查的禁忌症

1）疑有大肠穿孔、腹膜炎；

2）严重心、肺、肾、肝及精神疾病不能耐受检查；

3）多次开腹手术后或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；

4）妊娠期检查可能会导致流产或早产；

5）大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌症；

6）高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；

7）不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌症。

专家提醒

所谓适应症和禁忌症不是一成不变的，随着医疗技术进步、个人技术水平、医疗器械的发展，以前不能做的内镜检查和治疗现在能做了，现在的一些禁忌可能以后就不再是禁忌了。

其实，

胃肠镜检查很安全也很必要，

大家要正确认识，

适时选择进行检查哦！

张向阳

医学博士

副主任医师

专家擅长

擅长中西医结合治疗消化系统疾病，如厌食、呕吐、腹胀、便秘、食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性肝炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肠易激综合征等。对胃镜、肠镜等检查技术熟练，对胃肠镜下的病变能做出正确判断并进行相应处理。

出诊安排

周二上午下午、周四上午下午、周五上午、周日上午下午

出诊地点

广医院门诊2楼内科A-1

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来源：广医院内二科张向阳

编辑：养生深圳

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长按







































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