张旭东

副主任医师、科主任，现任吉林省卒中学会神经介入分会第一届常务委员，吉林省中西医结合学会外科专业委员会委员。长期从事神经外科临床工作，医院、医院神经外科等深造学习，对神经外科疾病诊断及治疗有独到之处，手术技巧新颖。主要擅长手术治疗颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑血管疾病，各种先天性颅脑疾病的诊断及手术治疗，脑血管病的介入诊断及治疗。

很多人会“谈瘤色变”，提到动脉瘤，想必会吓人一跳，颅内动脉瘤有一个“瘤”字，它是肿瘤吗？长医院脑病中心神经外科主任张旭东介绍，颅内动脉瘤不是我们通常意义上说的肿瘤，它是指颅内动脉血管壁上的膨出，是由外膜和中膜组成的薄壁，因一般形态像气球一样的突出，有点类似肿瘤的样子，所以称之为颅内动脉瘤。它已跃升为急性猝死的第二大致病因素。

动脉硬化

中老年人易发病理变化

颅内动脉瘤是怎么引起的？张旭东介绍，有先天性因素；有感染，感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%，比较罕见；有外伤，大部分是形成假性动脉瘤，极少数也会形成真性动脉瘤；也有血流冲击，血管在分叉处或拐弯处易受到血流冲击而出现动脉瘤；动脉硬化，是目前中老年人非常容易发生的一种病理变化。

任何致血压升高因素

都可致颅内动脉瘤破裂

“最常见的是头痛，是那种突发的剧烈头痛。部分人可能会出现脖子硬、怕光、怕风、怕声音等情况。脑出血导致的脑血管痉挛而出现意识障碍，比如昏迷。如果脑血管痉挛比较严重，有可能会出现中风的情况。”张旭东说，这些都是颅内动脉瘤的表现，而颅内动脉瘤在受到外力或血管压力增高的情况下，就有可能会破裂出血。所以，任何导致血压升高的因素，都可能导致颅内动脉瘤破裂。

及时发现

有助于治疗动脉瘤

当今社会中颅内动脉瘤已跃升为急性猝死的第二大致病因素，如果及时发现、及时治疗将会有效降低死亡率。“大多数患者是在出现蛛网膜下腔出血后，经行全脑血管造影术发现颅内动脉瘤。”张旭东说，为更好地预防颅内动脉瘤破裂死亡的发生，及时行全脑血管造影术的筛查将有助于早期发现，发现颅内动脉瘤后有效地治疗将能更好地治愈，“目前，颅内动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。有动脉瘤颈夹闭或结扎、动脉瘤孤立术、动脉瘤包裹术、血管内介入治疗。”

避免头部重大外伤

定期接受随访

颅内动脉瘤是一种一旦破裂出血则可能会危及生命的疾病，如何来预防颅内动脉瘤呢？“先天性发育和血流冲击这两个因素我们没有办法去控制，但是剩下的三个因素，我们还是可以预防的。首先，要控制感染的发生，医院就诊，防止感染性疾病对血管的损害。第二，要注意动脉硬化的发生，要改变现有不良的生活习惯，比如嗜酒、高脂、熬夜以及缺乏运动等。第三，要尽量保护自己，避免遭受重大外伤，尤其是头颅外伤。”张旭东说。

在日常生活中，颅内动脉瘤患者要保持情绪稳定，生活要有规律，避免剧烈运动及咳嗽，保持大小便通畅，防止血压变化。要定期接受随访，若有病情变化，医院检查治疗。

记者朱子轩通讯员韩雪

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