近日，市区的宋先生得了一种病，这个病导致他16年来断断续续的出现意识丧失，还伴有右侧肢体的无力、口角歪斜、言语不清晰，医院就诊，症状时好时坏，宋先生很苦恼，来医院神经外科就诊，找到了马国弘主任医师，经检查后确诊为烟雾病。

烟雾病是一种不明原因引起的双侧颈内动脉末端或大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚导致的动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞的慢性脑血管病，这个病能导致患者出现短暂的脑缺血发作，出现一过性意识不清、肢体无力、言语不清，还能导致患者出现脑出血、脑梗死、癫痫等。目前治疗方法中内科的治疗效果不确切，主要还是手术治疗，手术方法有直接的颅内外动脉搭桥术，另外还有间接的方式为颞肌颞浅动脉帖敷术。

患者住院后，经过脑血管造影和磁共振脑灌注检查，检查结果显示患者双侧脑组织缺血很严重，脑灌注不良，右侧更重，颅内血管非常细小（如图），结合患者临床症状，术前经过慎重评估。决定行右侧颞肌颞浅动脉帖敷术，家属经过考虑后决定接受手术治疗，并由马国弘主任和牛江涛主治医师实施手术。手术中沿右侧颞浅动脉走行采用右颞头皮线性切口，仔细游离颞浅动脉，保持颞浅动脉完整，通畅，将局部额颞叶皮层蛛网膜切开分离后将颞浅动脉贴敷于软脑膜，手术非常顺利。术后患者恢复良好出院。

这是我院首次成功开展此类手术，为将来烟雾病患者提供了一个新的治疗途径和方法。

（神外二科牛江涛）

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