医院多科联手成功抢救一例罕见脾动脉瘤破裂大出血患者

近日，我院普外科、麻醉科联手完成了一例罕见脾动脉瘤破裂大出血手术，挽救了患者生命，目前患者康复出院。据了解，年10月10日晚19时，我院急诊科接诊一例严重失血性休克患者，入院时处于休克状态，生命危在旦夕。经询问家属得知，该患者来我院就诊前在家中突然晕厥倒地，以心脏医院就诊，经诊断未发现心脏异常情况。在返家途中，患者出现面色苍白，大汗淋漓等休克症状，紧急转运至我院就诊。我院普外科主治医师付鸿江接诊后从腹腔内抽出血性液体，经B超检查提示腹腔有大量积液，患者既往没有外伤史。付医生主攻血管外科，凭着丰富的治疗经验，他考虑腹腔出血可能是腹腔动脉血管瘤破裂所致，遂进行腹部血管增强CT检查定位，检查发现腹腔内有一巨大脾动脉瘤破裂，患者确诊后急需紧急手术治疗。

众所周知，动脉瘤破裂发病极其凶险，出血快，血量多。时间就是生命，患者能否起死回生在于快速止血——“生死时速”。接到手术通知后，麻醉科值班二线任子生副主任医师、科总住院医师李栩和住院医师张君宜立刻启动手术室危重症患者抢救方案，充分术前仪器、物品准备。患者运至手术室同时，外科卢德报主任也从家中赶到，卢主任亲自主刀与付大夫配合迅速开腹，打开腹腔时，患者病情一度非常紧急，大量血液涌出，患者出现恶性心律失常，心率急速减慢，随时有心跳骤停的可能。任子生主任凭借扎实的理论知识和丰富的临床经验，临危不乱的指挥着抢救工作：“建立深静脉通路，给予血管升压药物，启动血液回收装置……”，伴随着手术钳撞击声、巡回护士的脚步声，他的声音浑厚而有力，此刻真正诠释了“手术医生治病，麻醉医生保命”的含义。重症监护科刘伏山医生也闻讯赶到加入了抢救工作，经过全体医护人员近4小时的努力，随着动脉瘤出血点的结扎以及血液回收机中ml血液回输入体内，患者生命体征渐渐好转……。住院医师张君宜在次日交班会上仍沉浸在昨日抢救场景中，声音颤抖的说道:“我们终于把他从死神手中拉了回来”。该名患者术后转入ICU进一步治疗，经过10多天的系统治疗，患者已于近期康复出院。

在科室病例讨论会上，参与抢救工作的医护人员纷纷表示，科室间的紧密合作是此次抢救成功的基础。此外，动脉瘤发病紧急，死亡率极高，快速诊断、准确定位和有效治疗更是成功的关键。这些都需要首诊医生具有扎实理论基础并具有丰富的影像技术经验。最后，大家对此次抢救工作进行了认真分析。（医院手术麻醉科宣）注：红色箭头指示为动脉瘤，黄色箭头为指示肝区出血带)

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