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★TOP1★
陈成伟
医院
标题:阿司匹林能够减低颅内多发小型动脉瘤的生长速度
内容提要:
对于未破裂小动脉瘤(直径5mm)而言,究竟是否需手术治疗目前尚存在争议。此类动脉瘤目前尚缺乏有效的药物治疗手段,近年来研究发现阿司匹林可能具有预防颅内动脉瘤(Intracranialaneurysm,IA)破裂的作用,且可能是通过其抗炎发挥作用(表1)。每周使用阿司匹林≥3次的患者发生SAH的几率低于未使用阿司匹林的患者,然而,对于颅内多发小型动脉瘤,阿司匹林是否有抑制其生长及防止其破裂的效果?针对这一问题,美国爱荷华大学的Zanaty等总结了该中心动脉瘤患者的临床资料,评估了阿司匹林能否降低颅内多发小型动脉瘤(直径5mm)的生长速度...
(感谢陈成伟编译、吴培博士审校、许奕教授终审)
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阿司匹林能够减低颅内多发小型动脉瘤的生长速度
★TOP2★
薛盖茨
医院
标题:未破裂颅内动脉瘤血管内栓塞术中发生动脉瘤破裂的患者的长期结局
内容提要:
术中动脉瘤破裂(IPR)是未破裂颅内动脉瘤(UIA)血管内栓塞治疗最严重的围手术期并发症之一,具有较高的致死致残率。然而既往文献仅报道了UIA患者血管内栓塞术中发生IPR的短期临床预后,其长期临床预后目前仍不清楚。基于此,来自日本的KeitaroYamagami医生报道了血管内栓塞治疗UIA术中发生IPR的长期临床预后和神经系统并发症的预测因素...
(感谢薛盖茨编译、陈骅副教授审校、黄清海教授终审)
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未破裂颅内动脉瘤血管内栓塞术中发生动脉瘤破裂的患者的长期结局★TOP3★
张彤宇
哈尔滨医院
标题:未破裂动脉瘤治与不治,值与不值?——未破裂动脉瘤治疗评分新体系
内容提要:
SeppoJuvela教授对工作适龄的中青年未破裂的颅内动脉瘤(UIAs)患者进行了几乎是终生的随访,且研究不受治疗选择偏差的影响,可以说是目前质量最高、偏差来源最少的UIAs研究。它同时也分析了UIAs治疗评分标准(UIATS)的有效性,并从基线已知的变量中寻找出了一个新的治疗评分,应用它可以更好地预测动脉瘤患者终身破裂率...
(感谢张彤宇编译、方亦斌副教授审校、许奕教授终审)
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未破裂动脉瘤治与不治,值与不值?——未破裂动脉瘤治疗评分新体系
★TOP4★
张利勇
医院
标题:经鼻咽窝远端桡动脉入路在诊断性脑血管造影的应用
内容提要:
自年首次报道桡动脉路径(TRA)以来,心脏病学家一直使用该法进行冠状动脉的造影。最近,桡动脉入路也被神经介入医师所采用。医院,诊断性脑血管造影一直采用股动脉入路(TFA)。去年,我们开始使用TRA进行诊断性脑血管造影。TRA的优点包括减少穿刺部位的并发症、提高患者的舒适度,更早的下床活动以及减少术后监测的时间。然而,TRA也有其局限性和并发症,包括桡动脉痉挛、血栓性闭塞、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘管、定位困难、前臂桡动脉的深度,骨筋膜室综合征...
(感谢张利勇编译、赵开军副教授审校、许奕教授终审)
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经鼻咽窝远端桡动脉入路在诊断性脑血管造影的应用
★TOP5★
黄鹞
医院
标题:Stroke:不同起病方式的卒中,取栓术仍然有效?-DAWN研究结果的二次分析
内容提要:
在没有介入再通治疗之前,大血管闭塞引起的急性缺血性脑卒中结局曾令人沮丧。虽然时间仍然是决策治疗的重要标准之一,但实际上很多患者发病的时间并不确切,人们通常以最后正常的时间或者发现时间来定义患者的发病时间范围。来自匹兹堡大学医学中心卒中研究所的AshutoshP.Jadhav及同伴对DAWN研究进行了二次分析,将入组患者根据起病方式分组:醒式卒中(wakeupstroke,WUS)、无目击者卒中(unwitnessedonsetstroke,UWO)和有目击者卒中(witnessedonsetstroke,WO),本研究旨在了解取栓术的获益对于WUS、UWO、WO的区别...
(感谢黄鹞编译、张永巍副教授审校、洪波教授终审)
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Stroke:不同起病方式的卒中,取栓术仍然有效?-DAWN研究结果的二次分析
★TOP6★
李志伟
医院
标题:例颈动脉窝小动脉瘤跨17年的回顾性分析
内容提要:
颈动脉窝是位于颈内动脉内侧一个独特的硬膜内区域,紧邻远端的硬膜环。从此处发出的动脉瘤被称为颈动脉窝动脉瘤。颈动脉窝动脉瘤向颈内动脉的内侧突出,被认为属于床突旁动脉瘤或颈动脉眼动脉段动脉瘤。该部位的小动脉瘤被蝶骨的颈动脉沟包绕,故通常认为:相比其它部位的动脉瘤,颈动脉窝动脉瘤破裂或者增大的风险较小。但目前仍缺乏关于这类动脉瘤自然史的研究数据...
(感谢李志伟编译、吴培博士审校、黄清海教授终审)
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例颈动脉窝小动脉瘤跨17年的回顾性分析
★TOP7★
李爱平
医院
标题:床突旁动脉瘤介入治疗的微导管塑形和导入方法
内容提要:
床突旁动脉瘤是指瘤颈位于颈内动脉(ICA)出海绵窦到后交通动脉起始部这一段内的动脉瘤。由于颈内动脉虹吸弯及动脉瘤方向的多样化,导致治疗过程中微导管难以或无法成功到达动脉瘤内。因此,如果发现了一种特定的微导管塑形和导入方法更适合于某一类型的床突旁动脉瘤,将简化这个过程并节省时间,还可以增加弹簧圈填塞过程中微导管的稳定性,提高动脉瘤的致密栓塞率。来自韩国的BaeJuKwon教授等对微导管的形态、导入方法及动脉瘤的位置等进行了分类...
(感谢李爱平编译、周宇副主任医师审校、许奕教授终审)
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床突旁动脉瘤介入治疗的微导管塑形和导入方法
★TOP8★
李冬辉
浙医二院长兴院区
标题:急性缺血性脑卒中患者的血栓迁移悖论
内容提要:
血管内治疗是大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中有效治疗手段,血栓的位置是一项至关重要的影像筛选标准,因为远端闭塞,尤其是M2段,血管内治疗的获益仍不明确。明确血栓的位置通常有两个时间点,一个是就诊时的无创影像学检查,通常是CTA,一个是取栓术前常规进行DSA时。在这2个时间点对比,其血栓的位置、负荷可能会发生变化。主要包括血栓远移,血栓溶解,血栓负荷增长。血栓远移定义是DSA所检测到的闭塞血管部位比起始检测到的部位更远。在静脉溶栓的患者,血栓远移会增加非完全再灌注的机率,同时也预示了血栓的易碎性。既往研究亦报到血栓溶解,特别是接受静脉溶栓的患者...
(感谢李冬辉编译、易婷玉副教授审校、洪波教授终审)
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急性缺血性脑卒中患者的血栓迁移悖论
★TOP9★
戴君侠
医院
标题:药物涂层球囊血管成形术治疗椎动脉开口狭窄的疗效分析
内容提要:
椎动脉开口狭窄是后循环急性缺血性脑卒中的重要病因,其发生急性脑卒中甚至死亡的风险远高于没有椎动脉开口狭窄的患者。针对椎动脉开口狭窄的治疗方法是血管内治疗还是药物治疗,学术界仍有争议。虽然经皮血管内成形术在椎动脉开口狭窄扩张成形方面取得良好的临床效果,但回顾性分析结果显示其血管再狭窄率高达10-67%。近期,有多项研究报道并证实药物涂层支架在临床应用的可行性和安全性,且相比较单纯机械支架血管成形术,其血管再狭窄率明显降低。目前,药物涂层球囊血管成形术(DCB-PTA)在该领域的研究数据非常有限,药物涂层球囊可以通过球囊表面的涂层基质,一方面释放抗增殖药物,抑制内膜过度增生,从而防止再狭窄,另一方面又可以避免永久性支架植入...
(感谢戴君侠、孙军编译、易婷玉副教授审校、黄清海教授终审)
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药物涂层球囊血管成形术治疗椎动脉开口狭窄的疗效分析
★TOP10★
陈成伟
医院
标题:远端闭塞的机械取栓治疗:ADAPTvs新一代mini–微导管兼容取栓支架,谁更具优势?
内容提要:
目前尚缺乏取栓治疗大脑中动脉M2段或其他远端血管闭塞后进行的循证医学证据,近期,意大利罗马大学的Barchetti在《WorldNeurosurgery》杂志发表了一项荟萃分析研究,该研究比较了新一代微导管兼容取栓支架(SRs)与直接抽吸首过再通技术(ADAPT)治疗远端血管闭塞的临床和影像学结局。研究者对年1月至年3月发表的研究进行系统检索,纳入了报告在远端血管使用微导管兼容SRs或ADAPT行MT治疗的患者的研究,随后进一步分析对比这两种治疗手段的结局...
(感谢陈成伟编译、李聪慧教授审校、洪波教授终审)
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远端闭塞的机械取栓治疗:ADAPTvs新一代mini–微导管兼容取栓支架,谁更具优势?
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