导语冠脉介入造影是临床常见的检查及辅助治疗方式，但介入穿刺导致的假性动脉瘤相对少见。

来自西班牙的Petersen医生报道了因介入导致的严重假性动脉瘤一例，这例病例报道发布在近期的NEJM杂志上。

一名81岁老年女性因「右侧腕部肿块出现一月」入院，肿块无痛并伴搏动性增大（图A）。患者有高血压和二尖瓣关闭不全的病史，口服阿司匹林，降压药物以及他汀类药物治疗。

患者一月前接受了经桡动脉的冠脉造影检查；术中用到了4-French导管鞘（直径1.33mm），在接受机械钳压后移除了导管鞘。

通过超声检查诊断为桡动脉假性血管瘤。实际上，假性动脉瘤一般很少在桡动脉冠脉造影后并发。其诱发因素包括使用大号导管鞘、穿刺部位多次穿刺、使用抗血小板和抗血栓药物、凝血功能异常及术后压迫不足、血管部位感染等。

该患者随后接受了外科手术，剥除了假性动脉瘤并且缝合了桡动脉（图B和图C）。

患者在术后一周及两月的随访恢复良好，桡动脉搏动正常并不再出现肿胀。

来源：丁香园

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