新区医院神经外科副主任医师崔涛说,外科夹闭就是开颅后找到动脉瘤的位置,用金属夹从外部夹闭动脉瘤介入栓塞是在血管造影的图像指导下用微创方法,将导管送达脑动脉瘤的位置,通过导管把柔软的弹簧圈放到血管瘤里将其塞满

□记者李晓波李钰段伟朵实习生王啸晨文图

案例|脑动脉瘤破裂,再过几天她就能出院了

“与传统手术相比,微创介入手术不用开颅,创伤小,疗效肯定,适用于多发动脉瘤的治疗”崔涛说,有些动脉瘤如大脑中动脉瘤,需通过外科夹闭术治疗,介入手术易导致载瘤动脉闭塞“两种方法各有优缺点”2012年8月份,新区医院神经外科开始独立完成介入栓塞手术,目前已完成了120余例手术,技术成熟患者到新区医院后,可以直接进行手术,解决了时间上的颈内动脉虹吸困惑

预防|普通体检无法检出脑动脉瘤高危人群注意警示症状

科普 |脑动脉瘤不是肿瘤,但手术要抢时间

此外,崔涛提醒,常规的体检通常不包含脑动脉瘤检查,因而难以发现市民应提高对脑动脉瘤筛查的重视程度,通过主动检查,在动脉瘤破裂出血导致生命危险之前就把这个藏在体内的“不定时炸弹”及时拆除

程小兵说,脑动脉瘤可发生在任何年龄段,但集中在40岁～60岁之间,一旦破裂,可致严重的颅内出血,顷刻便有生命危险脑动脉瘤破裂时,会突然严重头痛,并伴有恶心、呕吐、视物模糊、复视、畏光或感觉丧失、烦躁、偏瘫、意识障碍等中风症状

一旦查出脑动脉瘤,是否需要立即治疗呢?崔涛认为,有些动脉瘤不一定要立即进行处理,要看是否破裂出血、动脉瘤的颅内动脉瘤破裂开颅显微手术费用大小、生长位置以及形态等风险因素,但如果动脉瘤破裂出血,就必须尽快进行手术

崔涛建议,对于高血压、糖尿病、高血脂患者或有家族病史的脑动脉瘤高危人群,最好每半年进行一次体检筛查脑动脉瘤出血大部分都是高血压引起的,高危人群尤其要控制好自己的血压,避免精神紧张、情绪激动、劳累,同时还要注意切勿让头部剧烈地摆动、过度饮酒,一旦身体出现不适要及时到医院就医,尽可能将脑出血带来的伤害降到最低

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据了解,目前脑动脉瘤的治疗有外科夹闭和介入栓塞两种方式

“对于这种疾病,要及早就医,避免动脉瘤再次破裂”程小兵说,出血后三天是脑血管痉挛的高峰,也是再度出血的危险颈内动脉虹吸期,所以,这样的手术,每次都是和再破裂抢时间

66岁的唐女士是栾川人,2012年冬,因血糖高住院治疗,当时身体并无其他不良症状,仅夜间睡眠质量不好,在医院检查时,却被查出患有脑动脉瘤“因为没有特别明显的症状,刚好家里有点事情,就没有接受进一步治疗”她说

阅读提示|20多天前,栾川县唐女士因脑动脉瘤破裂突然昏迷,送往河科大一附院新区医院救治,在不开颅情况下,医生对其进行了介入栓塞手术,目前恢复良好对此,河科大一附院新区医院神经外科主任程小兵说,脑动脉瘤就像大脑里的“不定时炸弹”,平时毫无征兆,一旦破裂,患者随时可能因失去手术时机而死亡因此,市民应提高对脑动脉瘤筛查的重视程度,在动脉瘤破裂出血导致生命危险前,把这个体颈内动脉内径内“不定时炸弹”拆除

技术|微创介入手术效果好

目前脑动脉瘤的筛查手段有三种,包括三维ct血管造影(cta)、核磁共振成像造影(mra)和脑血管造影

今年4月2日晚,刚吃过晚饭的唐女士与家人聊天,突然感觉后脑勺一阵剧痛“从来没有过这么严重的头疼”持续了几分钟后,唐女士直接躺到了沙发上,昏迷了家人立即将其送到河科大一附院新区医院抢救检查发现唐女士是脑动脉瘤破裂,主治医生立即对其进行了不开颅的介入栓塞手术术后至今,唐女士恢复良好,再过几天就可以出院了

脑动脉瘤,虽然带了个“瘤”字,但并不是“肿瘤家族”的一员程小兵说,脑动脉瘤是脑动脉壁局部的异常膨出,好比血管壁上吹起的小气球,气球壁极薄,随时会破裂大多市民对这一疾病知颅内动脉瘤治疗之甚少,不少患者直到脑动脉瘤破裂后才到医院,手术风险很高