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视网膜分支动脉阻塞一例
病史
一例81岁男性高血压、冠心病、JAK2阳性原发性血小板增多症患者,右眼固视点上方视野突然缺损2天,右眼视力0.6与核性白内障(Ⅲ级)改变一致。
影像学诊断(点击看大图)
1.眼底彩照:初次的眼底检查未发现明显导致右眼上方视野丢失的原因。
2.OCT断层像:右眼黄斑中心凹形态正常,通过OCT血流成像的指引再次扫描黄斑下方,揭示了呈现均匀高反射椭圆形栓子位于颞下方分支动脉内。
3.AngioPlexOCT血流成像:右眼颞下方视网膜分支动脉阻塞及严重的毛细血管无灌注区和右眼视野缺损对应。
4.眼底彩照:白色箭头所示是分支动脉内的白色血栓。(点击图片可看大图)
再次在右眼黄斑中心下方三毫米区域使用AngioPlex?OCT血流成像(OCT-A)扫描,显示颞下视网膜分支动脉存在×70微米大小白色栓子,眼底照相显示视网膜梗塞栓子楔形区域(图4),对应OCT血流成像中视网膜血管无灌注的区域。进一步询问患者血管造影证实严重的颈内动脉狭窄史,不适合手术或放射介入治疗。进一步分析OCT的B-扫描证实均匀的高反射性椭圆形栓子位于颞下视网膜分支动脉。患者继续口服波立维(氯吡格雷)。
CasecourtesyofScottLee,MD
EastBayRetinaConsultants,Oakland,CA
编译:刘春
AngioPlex?
OCT血流成像技术
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