年9月5日，我院脑科再次成功完成一例右侧大脑中动脉M2段远端破裂动脉瘤急诊介入栓塞术，目前病员恢复良好，四肢活动可，无任何后遗症。患者何某，男性，58岁，高县人。因突发头痛伴恶心呕吐不适，医院行头颅CT提示：广泛蛛网膜下腔出血，考虑多系颅内动脉瘤破裂所致。颅内动脉瘤号称“不定时炸弹”，随时可能再次破裂导致颅内大出血而危及生命；病情危重，随时有生命危险，由紧急转至我院，急诊行CTA检查确诊为：右侧大脑中动脉M2段远端动脉瘤伴广泛蛛网膜下腔出血、脑室内积血。动脉瘤约6mmx8mm大小，瘤颈宽约2mm，呈分叶状，囊壁不规则。动脉瘤一旦确诊，应尽早外科干预，防止二次出血对脑组织的损伤。针对颅内动脉瘤目前治疗方法主要有两种：一是传统开颅行动脉瘤夹闭术，但手术风险高，创伤大，恢复慢，住院时间长，费用较少。二是颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，该手术方式风险极高、但创伤小，恢复快，效果好，后遗症少，费用较高。患者系颅内破裂动脉瘤，病情十分危急，生命危在旦夕，建议立即手术防止在再次破裂出血而危及生命。结合患者病情及家属要求，脑科血管介入组为其施行颅内动脉瘤介入栓塞术。经过1个多小时的浴血奋战，破裂动脉瘤顺利完成致密栓塞，术后造影显示载瘤动脉通畅，手术成功。术后2小时患者清醒，现已脱离危险，四肢活动可，无任何后遗症。

图示：术前CTA（右侧大脑中动脉M2段远端动脉瘤）

图示：栓塞前DSA图示：术后DSA（瘤腔致密栓塞，载瘤动脉通畅）

目前，脑内动脉瘤的治疗方法主要有两种：即开颅手术夹闭和血管内介入栓塞。但如何选择这两种治疗方法，到底哪一种治疗效果更好？这就要根据患者的具体情况来决定了。相当一部分脑动脉瘤患者既适合手术夹闭也适合介入栓塞，而后循环动脉瘤的开颅手术较为困难，介入栓塞治疗的效果更好，海绵窦段及颈内动脉的动脉瘤，两种方式比较，开颅手术治疗较困难，介入栓塞处理相对容易。脑血管介入治疗是目前一项先进的微创技术，技术含量很高，术中，电视屏幕上可清楚显示脑血管以及各分支的形态走行情况，并能了解其脑血管病变的大小、范围、方向，行血管内动脉瘤栓塞术，可直接经微导管进入到动脉瘤腔内，进行弹簧圈栓塞治疗，还能清楚看到动脉瘤栓塞术是否成功等，克服了开颅手术创伤大、恢复慢的不足。该手术大大减少了患者动脉瘤再出血的风险，极大地改善了患者的愈后情况。

近1年来，我院脑科完成余例脑血管疾病病员的介入诊治，医院的诊疗水准。同时，在我医院诊疗服务，医院，报账比例高，从而降低了患者的治疗费用及自付比例，为患者家庭及社会带来福音。