今天，灵犀医生来到科里一看，发现一个周末，多了好几个新发脑梗塞的患者，都与近期血压控制不好有一定系，正在想如何给患者们念叨下如何应对夏季高血压，这时候急诊又推上来一名男患。

小明医生汇报病情如下：

患者，老年70岁男性，发现血压高1年，未规律服药，有早发心血管病家族史；以“头晕、头痛、恶心呕吐1天”为主诉，血压：/90mmHg，心率，呼吸、脉搏，呼吸正常，心肺腹查体无异常，无眼震，颅神经查体正常，四肢肌力，肌张力正常，病理征阴性，指鼻试验，跟膝胫试验阴性。闭目难立征不合作。门诊头颅CT提示：平扫未见明显异常。老师，我猜这个病人中暑了。。。。。

灵犀医生说：我不认为：患者可能是急性前庭综合征，孤立性卒中起病的急性后循环梗死，完善常规检查，联系急查头颅MRI+MRA吧。

一会儿核磁室打电话，回报结果“小脑左侧半球急性期脑梗塞；脑内多发腔隙性脑梗塞；脑萎缩；脑白质疏松症（轻度）。右侧颈内动脉C3段、左侧颈内动脉C2段及左侧大脑后动脉P2段节段性狭窄。”

小明很不解，说老师，您怎么就知道是脑梗塞啊？

灵犀医生说，识别恶性卒中，是接诊头晕患者重中之重。这个，我留在下次再讲，你可以再去看看孤立性眩晕（神内小梁）这一节。

不过今天，我想先普下，夏季，高血压患者的注意事项。。。。。

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