马岩　张永强　郑宏　王江

乌鲁木齐，新疆医院麻醉科（马岩、张永强、郑宏、王江）

国际麻醉学与复苏杂志,,38(05):-.

DOI：10./cma.j.issn.-..05.

基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金

面上项目（D01C）

Abstract

目的

应用超声比较不同角度左偏头位下右侧颈内静脉在3个穿刺入路位点（前、中、后）与颈总动脉的位置关系，探讨患者的最佳头位。

方法

选取例患者，应用超声测量头部正中位（0°）和左偏15°、30°、45°、60°时，前、中、后穿刺位点的颈内静脉直径、颈总动脉直径、颈内静脉覆盖颈总动脉距离及颈总动脉中点与颈内静脉中点之间的距离（动静脉中点距离），计算颈内静脉无重叠百分比。

结果

头部不同旋转角度下，3个穿刺位点颈内静脉与颈总动脉直径均无明显变化（P＞0.05）。后路穿刺位点在不同角度下无重叠百分比、动静脉中点距离均无明显变化（P＞0.05）；但在同样角度下，其无重叠百分比要小于前路和中路（P＜0.05）。前路、中路穿刺位点，无重叠百分比与动静脉中点距离在0°、15°、30°之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而当旋转角度达到45°和60°时与前3个角度比较，无重叠百分比明显减小（P＜0.05），动静脉中点距离明显减小（P＜0.05），且随着旋转角度的增大，两者的数值也逐渐减小（P＜0.05）。

结论

在无超声定位的情况下行右侧颈内静脉穿刺，为减少误穿动脉的风险，应尽量选择前路和中路，同时应避免头位左偏大于45°。

国际麻醉学与复苏杂志

主管：中华人民共和国

国家卫生和计划生育委员会

主办：中华医学会徐州医学院

ISSN：-CN:32-/R

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