弹簧圈栓塞或外科夹闭是颅内动脉瘤最有效的治疗方法。然而,一些颅内动脉瘤有些动脉瘤无法采用这两种方法治疗,特别是瘤颈较宽的动脉瘤。包裹治疗也是一种可选的治疗方案,包裹的材料包括肌肉、软布(muslin)、Gore-Tex、聚四氟乙烯(polytetrafluoroethylene)、橡胶板(silasticsheet)、棉布等,浸润胶原的聚酯纤维(collagen-impregnatedDacron,Hemashield)是一种新型材料。来自比利时的M.DiSantoa等于年11月在ClinicalNeurologyandNeurosurgery报道了一组病例,目的在于探讨采用Hemashield的夹子加固包裹技术(Theclip-reinforcedwrappingtechnique,CRW)对不适宜夹闭或栓塞的动脉瘤的疗效。

下图为手术方法,左侧MCA颞支动脉瘤CRW技术。A图左侧MCA-M1段小动脉瘤。从图片也能看到以前曾经治疗过的动脉瘤。B图CRW技术第一步:把Hemashield环绕动脉瘤。C图第二步:用包裹材料压紧动脉瘤,夹闭前使用钳子把包裹材料放置到合适的位置。D图采用Hemashield包裹动脉瘤,并采用夹子加固。E图为CRW技术的示意图:

他们对20个无法进行夹闭和栓塞的动脉瘤(18例患者)采用了CRW技术,2例患者死于SAH的并发症。剩下16例患者(18个动脉瘤)经过45个月的随访,16个动脉瘤(89%)消失,2个减小和稳定。

作者认为无法进行动脉瘤夹闭和栓塞的颅内小动脉瘤可以采用CRW技术,有效且安全。

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长按







































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