冷空气再度来袭、气温大幅下降，导致心脑血管病的发病人数明显增多。在心脑血管病中，脑动脉瘤更应受到 　　脑动脉瘤是什么病？什么样的人更易发病？是否有早发现或预防手段？

　　为了探究脑动脉瘤的这些疑问，记者医院神经外科主任医师罗良生。

突发头痛差点丢性命

　　34岁的陈先生是互联网企业高管，最近几天熬夜后，陈先生突然出现了剧烈的头痛症状，伴随着呕吐、睁不开眼。

　　同事们赶紧将医院抢救。

　　经诊断发现，陈先生患上了脑动脉血管瘤。“之所以头痛，就是因为瘤体破裂，血液刺激脑组织引起的，若稍微晚一点送过来，很有可能就保不住性命了！”接诊的医生说。

　　医院神经外科主任医师罗良生介绍，脑动脉血管瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，随时威胁着人的生命。从病理形态上看，颅内动脉瘤相当于脑部血管壁上鼓起的“气球”，这是大脑动脉先天发育不良所导致。

　　这些患者在动脉的分叉处血管壁长得比较薄弱，当血压升高时，这些薄弱处就容易鼓出囊状的瘤，但这不是人们常说的“肿瘤”，而是一种血管瘤，被医生形象地比喻为“车胎鼓包”。

　　动脉瘤常不知不觉地生长出来，症状并不典型，患者甚至可能没有任何感觉。

　　然而，这就像在大脑里埋下一颗“不定时炸弹”，一旦破裂出血就会有生命危险。

　发病群体死亡率很高

　　罗主任解释说，过去脑动脉瘤破裂出血的年龄多为40-60岁，但是现在年轻人破裂的病例越发多见，这与长期熬夜、工作压力大、有烟酒习惯等有关。

　　在头部剧烈摆动、猛地弯腰或起身、用力排便等情况下，动脉瘤有可能突然破裂，形成脑出血，大量血液涌入大脑底部，形成颅内血肿，严重时形成脑疝可以致死。饮酒和性生活也会诱发动脉瘤破裂，尤其遇到大起大落的赛事时，心情随进球而变化，导致神经机能失调，促使生长激素和肾上腺素分泌增加，结果呼吸加快、心跳加速，更容易诱发脑出血。

　　一般来说，大多数先天颅内动脉瘤患者可终生安然无恙，只要不破裂发作，患者没有任何症状。但一旦发作则非同小可，据统计，脑动脉瘤第1次破裂后死亡率为30%，而幸存者动脉瘤再次破裂的机会及危险程度进一步增加，40%-50%的患者会在1个月内发生第2次破裂，死亡率约为70%，若发生第3次破裂，死亡率为%。

冬季要预防脑动脉瘤

　　罗主任解释说，秋冬季是脑动脉瘤破裂多发期，因天气骤然变冷，血管收缩引起血压突然升高，脑动脉瘤破裂的几率增大。专家提醒，这个季节，喜欢晨练的朋友不宜过早出门，出门应注意添加衣物，避免温差悬殊所导致的血压改变。

　　此外，长期处于过高的工作压力而焦虑、精神过度紧张、情绪激动都可能成为破裂出血诱因。罗主任建议，在积极预防脑动脉瘤发生上，应尽可能舒缓工作与生活压力，谨防过度疲劳，调整心理与情绪。此外，有家族史、高血压患者、长期不良生活习惯的人，如酗酒、吸毒等，均是脑动脉瘤患病的高危人群。

　　罗主任介绍，约有半数病人在动脉瘤发生大量出血之前出现过先兆症状。最常见的是由于动脉瘤开始小量出血，进入大脑蛛网膜下腔，患者突然感到剧烈的头痛，犹如挨了当头一棒，同时伴有剧烈的喷射状呕吐；　动脉瘤在未爆之前充血增大，会压迫到邻近的神经组织，引起眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、视力丧失以及面部疼痛等症状；亦有患者因血管痉挛而出现头晕等缺血症状。因此，上述动脉瘤疑似先兆出现时，医院的神经内科就诊，这样可有效减少死亡和残疾的风险。

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