我们将逐步更新上线最常见的和肿瘤样病变（按字母顺序排列）的临床影像病例图。我们的目标是展示同一种肿瘤的多个病例，以使您熟悉并掌握这些肿瘤的图像知识。

ABC关键点：

1、动脉瘤性通常表现为30岁以下患者的疼痛性可扩张或“动脉瘤”明确的溶骨性病变；

2、在平片上经常会出现气球，周围骨壳非常薄，而且通常是内部薄的骨脊；

3、中心或偏心起源于长骨的干骺端或骨干；

4、位于身体或身体和弓体的脊柱；

5、由于血液沉淀，MR上的特征性外观具有流体-液体水平；

6、多个小室的外围增强是典型的；

7、ABC最常出现在膝盖周围；

8、其他位置包括肱骨近端或脊柱，但许多其它部位骨骼也是可能的；

在脊柱中，成骨细胞瘤可能模仿ABC。在幼儿的近端肱骨或股骨中，经常存在ABC，SBC和纤维异常增生的鉴别诊断。充满血液的腔也可以在巨细胞瘤，成骨细胞瘤和软骨母细胞瘤中发现（即具有二级ABC）。

ABC（2）—典型位置

上图是脊椎后部元素中ABC的典型位置。注意在患者处于仰卧位置时MR上有多个液体-液体水平的明确的溶骨性表现。基于CT的鉴别诊断是：ABC、成骨细胞瘤和（1）。

ABC（3）—胫骨远端

上图腓骨中动脉瘤或可扩张明确的溶骨性骨病变。T2加权MR图像显示流体含量，并且在T1加权图像上存在微妙的流体-液体水平。鉴别诊断：SBC或纤维异常增生伴有囊性变。

ABC（4）—指骨近端

图像中的近端指骨中的动脉瘤或可扩张明确的溶骨性骨病变。注意扩展和增强边缘。

ABC（5）—距骨

一个明确的明确的溶骨性病变，在距骨内有硬化边缘。轴向PD加权图像显示分叶轮廓和囊液外观与液体-液位（箭头）。最可能的诊断：ABC。鉴别诊断：伴有继发性ABC的软骨母细胞瘤。

ABC（6）—非典型病例

ABC与釉质上皮瘤。注意胫骨内皮质ABC（左）和釉质上皮瘤（右）之间的相似性。

两名不同的患者在胫骨内有皮质内或骨膜下溶骨明确的病变。由于胫骨前皮质的定位，最左侧的病变被认为是一种坚硬的病变，在活组织检查中，它被证实是ABC。

右边的图像是一个釉质上皮瘤。

这是同一患者的MR、骨扫描和声像图。在具有脂肪饱和度的轴向T2WI上可以看到细微的沉降。骨髓完全正常。

ABC（7）—距骨内

这里有另一个距骨内ABC。它在X射线上几乎看不见，最初被遗漏了。MR显示有典型的流体-液体水平。

ABC（8）—股骨远端

平片显示分层的骨膜反应和Codman三角形与具有薄外周骨壳的可膨胀裂解病变直接相关。CT还显示病变的骨膜下起源，皮质骨的继发受累。具有脂肪和对比度增强的T1加权图像与脂肪坐姿的轴向T2加权图像显示多个流体-液体水平，其中充满血液的腔的边缘增强。这是动脉瘤性（ABC）的典型特征。

Bonetumorsandtumor-likelesionsinalphabethicorder

HenkJanvandeWoudeandRobinSmithuis

RadiologydepartmentoftheOnzeLieveVrouweGasthuis,AmsterdamandtheRijnlandhospital,Leiderdorp,theNetherlands

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