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年过7旬的荣爷爷，1年前间断出现头部轻微胀痛，休息后头痛缓解，就没有引起重视，也没有检查和治疗。几天前突发右上肢无力伴头痛，来我院脑病一科想检查一下到底是怎么回事？

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入院后给荣爷爷做了磁共振颅脑核磁检查，考虑左侧额叶急性脑梗死。

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为评估颅内血管情况，进一步完善磁共振血管成像检查，考虑动脉瘤。

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经脑血管造影明确为右侧大脑中动脉M1M2段交界区动脉瘤。

脑病一科主任汪坎阳副主任医师，质控科主任、神经介入专家贾淋副主任医师组织科室进行了讨论：右大脑中动脉瘤属于复杂性动脉瘤，加上瘤体大，瘤颈宽，瘤壁薄，形态不规整，破裂风险高，必须尽快为患者行支架辅助弹簧圈栓塞介入手术。

血管内介入治疗具有创伤小、手术并发症少等特点，随着神经介入治疗器材的涌现和治疗技术的成熟，已成为颅内动脉瘤首选的治疗方法。

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6月8日，为患者行颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞介入手术。

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术后脑血管造影显示动脉瘤消失

荣爷爷手术非常顺利，24小时以后就能下床活动了，术后头痛再未发作，复查动脉瘤也完全消失，再也不用担心颅内“定时炸弹”破裂了，消除了后顾之忧，医院奔波求医的苦恼。

6月15日，患者出院了

让患者不医院专家教授的医疗服务，给患者及家属带来了极大的方便。颈内动脉瘤弹簧圈栓塞介入手术的成功开展，标志着我院脑血管疾病诊疗方面又上了一个新的台阶。

什么是颅内动脉瘤呢？

虽然颅内动脉瘤有一个瘤字，其实，并不是我们平常所说的脑袋里面长了一个肿瘤，而是颅内动脉局限性异常扩大造成血管壁囊性膨出，类似旧自行车内胎充气后鼓包一样，好发于40-60岁中老年人。

平常患者毫无任何症状，或仅仅偶感轻微头痛，一般不会引起重视。如果在剧烈活动、精神紧张、情绪激动、用力排便、举重物等因素导致血压升高时就会随时爆炸破裂大出血危及生命，所以颅内动脉瘤就是脑袋内的一颗“定时炸弹”，必须尽早发现和手术治疗。

颅内动脉瘤有什么危害？

1、增大的瘤体对周围重要脏器和组织造成压迫，影响它们的生理功能。2、血流在扩张的大动脉瘤内形成涡流，容易将扩张的血管壁上的脏东西冲掉，脱落后阻塞远端小血管，造成远端血液供应障碍。3、在血流的不断冲击下，瘤体在逐渐增大，当超过最大耐受限度后，动脉瘤会突然破裂造成猝死。

哪些患者适合介入栓塞治疗呢？

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１、未破裂的动脉瘤直径大于7毫米者；

２、动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，且临床分级较高者；３、有蛛网膜下腔出血病史者；４、症状性动脉瘤患者；５、动脉瘤位于基底动脉或后循环者；６、动脉瘤瘤颈狭窄者；７、老年患者，尤其是70岁以上者；８、存在其他危险因素者（高血压、动脉瘤家族史、动脉瘤不规则等）。

如何预防颅内动脉瘤呢？

1、控制感染的发生，防止感染性疾病对脑血管的损害；2、控制高血压、糖尿病、心脏病，防止动脉硬化发生，改变不良饮食生活习惯，做到低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重等；3、避免剧烈运动遭受头颅外伤；4、定期体检，及时就医。

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图文：汪坎阳

编辑：余师司

一审：李俊华

二审：杨海荣

终审：易先全

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