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使用定制的开窗／分支支架（F/BEVAR）治疗复杂主动脉病变，术前等待时间较长。来医院血管外科的研究者们调查了在本中心等待定制的开窗／支管支架移植时动脉瘤破裂的发生率和死亡率[1]。

研究方法年1月～年12月期间，所有计划使用定制的F/BEVAR治疗肾旁（PAA）、胸腹（TAAA）或主动脉弓动脉瘤的患者都包括在内。对计划F/BEVAR但最终未进行手术的患者也进行分析。

研究结果

研究期间，例患者计划接受F/BEVAR。其中人（95.1％）按计划进行了手术（PAA的FEVAR，n＝；TAAA的F/BEVAR，n＝；弓部动脉瘤的F/BEVAR，n＝20）。44例（4.9％）患者取消了手术。37例（4.1％）患者在手术前死亡，4例（0.4％）患者拒绝手术，2例（0.2％）患者因一般情况恶化而取消手术，1例（0.1％）患者因动脉瘤破裂而在另一家机构接受紧急开放修复。

等待期间死亡原因：动脉瘤破裂，n＝15（1.7％）；心源性，n＝7（0.8％）；卒中，n＝3（0.3％）；胃肠道，n＝3（0.3％）；全弓去分支后死亡，n＝2（0.2％）；感染，n＝2（0.2％）；经导管主动脉瓣置入术后死亡，n＝1（0.1％）；泌尿外科手术后死亡，n＝1（0.1％）；未知，n＝3（0.3％）。动脉瘤破裂死亡的患者与其他原因死亡的患者相比，动脉瘤直径更大（分别为79.2±13mm和66.7±12mm，p＝0.）。

总　结

在等待F/BEVAR期间，可能发生动脉瘤破裂，但很少见。动脉瘤直径较大的患者可能有较高的破裂风险。在等待期间，降低破裂风险的措施可能包括：使用现成的设备来处理较大的动脉瘤，加快测量和移植物制定流程，以及更快地构建和交付移植物。参考文献[1]AthanasiosKatsargyris,VasukiUthayakumar,PabloM.deMarino,etal.AneurysmRuptureandMortalityDuringtheWaitingTimeforaCustomisedFenestrated/BranchedStentGraftinComplexEndovascularAorticRepair.EuropeanJournalofVascularandEndovascularSurgery.DOI:

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