近日，神经外一科成功完成罕见小脑前下动脉动脉瘤夹闭术。

9月中旬，29岁的小王在家中休息，起床时突然出现头颈部疼痛及四肢麻木，并渐渐出现意识不清、恶心、呕吐的症状。遂来到我院急诊科就诊，行头CT检查提示小王右侧小脑出血。我院神经外一科宋飞副主任会诊后指出：小王由于右侧小脑出血引起第四脑室的阻塞，导致急性梗阻性脑积水，如果不及时治疗，有出现枕骨大孔疝的可能，危及生命。向家属交代病情之后，宋飞带领其团队紧急对小王实施了侧脑室引流术，小王痛苦立即得到了缓解。

经过十余天治疗，小王的意识逐渐好转，右侧小脑的脑内血肿也逐渐吸收。为明确病因，小王接受了颅脑磁共振增强及血管重建检查，但未发现有异常病变。宋飞分析，小王很可能是血管性疾病引起的脑出血，应该进一步行全脑血管造影术检查。家属接受了宋飞的建议，并进行了脑血管造影检查，结果显示小王的右侧小脑前下动脉远端有动脉瘤。

宋飞表示，小脑前下动脉瘤发生率极低，其占所有颅内动脉瘤的比例不到1%。小王的动脉瘤又处于小脑前下动脉的远端，介入手术施行困难。开颅手术难度也较大，除存在动脉瘤破裂的风险外，术后亦容易出现面听神经及后组颅神经的功能障碍。为保证手术的顺利进行，宋飞制定了完善的手术计划及应急预案。10月31日，手术如期开始，开刀、分离、夹闭……每一步都非常谨慎，台上医生连呼吸都变得小心翼翼。最终，手术取得了圆满成功。术后小王恢复良好，未出现术后并发症，他又可以和正常人一样健康的生活了。