声明：本讨论来源于介入并发症群，版权所有，转载请注明出处（专家姓名+本群）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，本群不负任何责任。

本期主持/介入并发症群

假性动脉瘤的诊治

假性动脉瘤是股动脉穿刺点的另一个严重并发症，临床上表现为穿刺点局部波动性包块和剧烈疼痛，可经超声确定诊断。其与真性动脉瘤的区别在于壁瘤为邻近的软组织而不是血管壁自身构成。国外的一些统计数据显示，股动脉穿刺发生假性动脉瘤的比列为0.05%~0.4%。穿刺点偏低，即穿刺股浅动脉或股深动脉与假性动脉瘤发生率相关。

这两条血管都难以在术后得到充分的压迫、直接穿刺股总动脉分叉处也是假性动脉瘤形成的危险因素。目前可用的闭合装置未能证实可以降低此类并发症的发生率。假性动脉瘤治疗的关键在于早发现和早治疗。在加压包扎后24-36小时发现假性动脉瘤，可以在无创超声定位下，或听诊配合下进行局部压迫，绝大多数病例可以治愈。

国外报道的结果差异较大，压迫治疗有效率在75%左右，但在超过48小时后发现的假性动脉瘤，往往压迫治疗无效。若压迫治疗无效。可以考虑超声指引下，动脉瘤局部注入凝血酶（~IU），超声下可见瘤体内形成血栓，使瘤体闭合，或外科手术治疗。假性动脉瘤最大的危险在于部分假性动脉瘤可能破裂，存在潜在的危及生命的大出血风险。破裂时，若经加压止血、扩容后，仍可维持生命征稳定，应立即急诊手术治疗。

来自于（冠脉介入培训教材版）

牵手Drking，让彼此变得更好！

一个有学识的APP，

需要一个懂欣赏的我，

至此，请多指教！

本期编辑：张东伟张明明石栋