白癜风的危害 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/180612/6323905.html

湖南中医院

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55岁的李阿姨有段时间一直觉得头痛，老是觉得全身都不舒服，有天晚上在家洗澡时突然晕倒，家人赶紧拨打，将她送到了湖南中医院。经诊断是颅内动脉瘤破裂导致脑出血，在神经外科喻坚柏主任的组织指导下，进行了紧急手术，李阿姨脱离了危险。

颅内动脉瘤究竟是什么呢？湖南中医院神经外科龚金兵医生介绍：

此“瘤”非彼“瘤”颅内动脉瘤并非我们常说的良性肿瘤或者恶性肿瘤，它是指颅内动脉的动脉壁薄弱后引起的局部性异常膨出，造成动脉壁的一种瘤状突出，形象地说，就像老旧自行车轮胎充气后局部鼓包一样。所以严格上说它并非真正意义上肿瘤，更不存在肿瘤的良恶性之分。颅内动脉瘤如何形成的？

颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和动脉腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，而先天因素加上长期的高血压、动脉硬化、吸烟等可能是其发生、发展及破裂的重要因素。

颅内动脉瘤可怕吗？颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。常称之为颅内的“不定时炸弹”，它的可怕之处在于，除了少部分因眼睑下垂而就诊外，它的存在大多数情况下并不会引起明显的不适感。但颅内动脉瘤常常在比如兴奋、紧张、用力大便、劳累、洗澡、血压增高等条件下发病，甚至没有任何先兆的情况下发生动脉瘤的破裂，而一旦破裂出血，往往造成的后果是毁灭性的。据统计有颅内动脉瘤的患者每年破裂的概率约1-2%，而颅内动脉瘤第一次破裂后致残致死率大约为30-40%，第二次破裂后致残致死率约为60~80%，第三破裂后其生存率几乎为0。如何早期发现颅内动脉瘤？颅内动脉瘤通过常规的体检抽血化验检查不出，但是可以通过无创的CT血管成像（CTA），磁共振血管成像（MRA），或者有创的脑血管造影（DSA）这些成像技术来诊断，其中有创的脑血管造影被称作颅内动脉瘤的诊断“金”标准。

颅内动脉瘤如何治疗？通常认为未破裂的颅内动脉瘤的直径超过5mm，瘤体形态不规则，位于易破裂出血位置的动脉瘤应当早期干预，通过及时的手术治疗解除出血风险。更重要的是，要听取专业医师的建议。如果不幸遭遇动脉瘤已经破裂出血，那治疗方法有开颅手术夹闭和介入栓塞治疗两种方式。开颅夹闭手术：就是要在动脉瘤的瘤颈处用一枚很小的金属夹阻断动脉瘤出血。

介入栓塞：是指采用微创的方法通过血管内的治疗在动脉瘤囊内填塞弹簧圈或者使用血流导向装置阻断冲击动脉瘤内的血流，从而达到治愈的目的。

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龚金兵医生提醒：颅内动脉瘤常见于35-60岁人群，但任何年龄均可发病，其中女性患病率稍高于男性。颅内动脉瘤有一定的遗传倾向，如果家族成员中有人患有动脉瘤，那么其他有血缘关系的一二级家族成员患颅内动脉瘤风险明显增高。

有长期吸烟、患高血压、糖尿病、高血脂病史的患者患动脉瘤风险增高。因为该病隐蔽性较高，一旦发生破裂出血后果严重，故有学者建议，人到中年，每3-5年进行脑血管方面的检查是有必要的。

来源：医院订阅号

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