来源:我爱病案管理

首页主要诊断及编码时,常常会出现.9的编码,这种编码往往被称为“垃圾编码”,实际上就是说编码没有细化,因此在信息上传后,医院诊断水平低或是编码水平低。比如:脑梗死的诊断。乡镇卫生院也诊断脑梗死,可能由于诊疗条件或医生水平的限制,医院只能笼统的诊断脑梗死,而不能具体确定脑梗死的部位,医院,医生会对脑梗死的部位会有具体定位,而脑梗死的相关编码,也正是根据脑梗死的不同部位有不同的编码,因此,要求医师的主要诊断名称也要进一步细化,不要单纯填写脑梗死的诊断,尽量根据脑梗死的病因进一步细化诊断及编码。尽量不用.9的编码。在此就神经内科的疾病列举一部分供参考。

1.脑动脉供血不足

G45.椎基底动脉供血不足G45.基底动脉综合症G45.颈内动脉供血不足G45.颈内动脉缺血G45.颈动脉综合征(大脑半球的)G45.多发性和双侧入脑前动脉综合征G45.阵发性黑蒙G45.短暂性全面遗忘G45.锁骨下盗血综合征G45.无名动脉盗血综合征G45.脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状G45.锁骨下动脉分流综合征G45.短暂性脑缺血(阿尔瓦雷斯氏综合征TIA)G45.脑动脉痉挛G45.短暂性大脑缺血

2.脑梗死

I63.入脑前动脉栓塞引起的脑梗死I63.+居布勒-米亚尔麻痹(交叉性偏瘫)I63.入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死I63.血栓性偏瘫I63.脑软化伴脑血栓I63.入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死I63.脑栓塞性偏瘫I63.栓子性脑软化I63.大脑动脉栓塞引起的脑梗死I63.脑软化,脑血管闭塞性I63.大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死I63.大脑静脉血栓形成引起的非生脓性脑梗死I63.脑干梗塞I63.动脉硬化性脑软化I63.脑血管病性脑软化I63.多发性脑梗塞I63.脑梗塞I63.腔隙性脑梗塞I63.小脑梗塞

3.脑出血

I61.大脑后动脉出血I61.大脑内皮质下出血I61.豆状核出血I61.基底节出血I61.内囊出血I61.外囊出血I61.皮质下大脑半球的脑内出血I61.大脑内皮质出血I61.脑内皮质出血I61.皮质的大脑半球的脑内出血I61.大脑脑叶出血I61.浅表性脑内出血I61.未特指的大脑半球的脑内出血I61.脑干出血I61.脑桥出血I61.丘脑出血I61.丘脑下部出血I61.小脑出血I61.脑室出血I61.多处局部脑内出血I61.颅内小动脉瘤破裂(先天性)I61.非创伤性脑内血肿I61.脑出血I61.脑血管破裂I61.脑血肿I61.出血(外伤)性脑软化

4.蛛网膜下出血

I60.颈内动脉瘤破裂入脑I60.颈动脉弯管和杈的珠网膜下腔出血I60.大脑中动脉出血I60.大脑中动脉的蛛网膜下出血I60.前交通动脉的蛛网膜下出血I60.后交通动脉瘤破裂I60.后交通动脉的蛛网膜下出血I60.基底动脉的蛛网膜下出血I60.椎动脉的蛛网膜下出血I60.威利期环破裂(大脑动脉环)I60.多个颅内动脉的蛛网膜下出血I60.未特指的颅内动脉的蛛网膜下出血I60.交通动脉的蛛网膜下出血I60.大脑动脉的蛛网膜下出血I60.脑动脉瘤破裂I60.脑膜出血I60.蛛网膜下腔出血

5.脑动脉闭塞或狭窄

I65.椎动脉血栓形成I65.+椎动脉闭塞和狭窄I65.基底动脉闭塞和狭窄I65.基底动脉血栓形成I65.颈动脉动脉硬化I65.颈动脉狭窄I65.颈内动脉闭塞和狭窄I65.颈内动脉栓塞I65.颈内动脉狭窄I65.颈内动脉血栓形成I65.颈外动脉闭塞I65.双侧入脑前动脉的闭塞和狭窄I65.多个入脑前动脉的闭塞和狭窄I65.其他入脑前动脉的闭塞和狭窄I65.入脑前动脉的狭窄I65.入脑前动脉的闭塞I66.大脑中动脉闭塞I66.+大脑中动脉综合征I66.+大脑前动脉综合征I66.+大脑后动脉综合征I66.小脑后下动脉血栓形成I66.+延髓背外侧综合征I66.+瓦伦贝格氏综合征(延髓外侧部综合征)I66.小脑前下动脉血栓形成I66.双侧大脑动脉狭窄I66.双侧大脑动脉的闭塞I66.多个大脑动脉闭塞和狭窄I66.+克洛德综合征I66.惯穿性动脉闭塞和狭窄I66.大脑动脉闭塞I66.脑动脉栓塞I66.脑栓塞

6.脑膜炎、脑炎

G00.流行性感冒杆菌脑膜炎G00.嗜血杆菌性脑膜炎G00.肺炎球菌性脑膜炎G00.链球菌性脑膜炎G00.葡萄球菌性脑膜炎G00.变形杆菌性脑膜炎G00.大肠埃希氏杆菌性脑膜炎G00.克雷白杆菌性脑膜炎G00.弗里德伦德尔(芽胞杆菌)脑膜炎G00.化脓性脑膜炎G00.细菌性脑膜炎G00.新生儿化脓性脑膜炎G00.革兰氏阳性球菌性脑膜炎G00.革兰氏阴性球菌性脑膜炎G03.无菌性(急性)脑膜炎G03.非化脓性脑膜炎G03.局限性浆液性脑膜炎G03.慢性脑膜炎G03.莫拉利特(良性复发性)脑膜炎G03.癌性脑膜炎G03.其他特指原因引起的脑膜炎G03.预防性人工免疫或疫苗接种引起的脑膜炎G03.耳源性脑膜炎G03.脊髓蛛网膜炎G03.局限性脑膜炎G03.颅底蛛网膜炎G03.脑膜炎G03.蛛网膜炎G03.非特异性脑(脊)膜炎G03.脑蛛网膜炎(浆液性脑膜炎,"假脑瘤")G03.基底蛛网膜炎G03.柔脑膜炎(慢性)(出血性)G04.急性播散性脑脊髓炎G04.急性播散性脑炎G04.疫苗接种后脑炎G04.疫苗接种后脑脊髓膜炎(播散性脑脊髓炎)G04.热带痉挛性截瘫G04.化脓性脑膜脑炎G04.细菌性脑膜脑炎G04.脊髓脊膜炎G04.变态反应性脑炎G04.反应性脑膜炎G04.感染性脑炎G04.化脓性脊髓炎G04.化学性脑膜炎G04.化脓性脑炎G04.非特异性脑炎G04.化脓性脑室炎G04.急性脊髓炎G04.急性神经根脊髓炎G04.脊髓神经根病G04.脊髓神经根炎G04.脊髓炎G04.局限性脑炎G04.局灶性脑炎G04.脑干脑炎

7.偏瘫

G80.痉挛性大脑性麻痹(瘫痪)G80.先天性痉挛性大脑性麻痹(瘫痪)G80.先天性痉挛性双侧截瘫G80.婴儿性偏瘫G80.双侧性手足徐动症G80.婴儿大脑性手足徐动型轻瘫G80.共济失调性大脑性麻痹(瘫痪)G80.其他婴儿大脑性麻痹(瘫痪)G80.大脑先天性四肢瘫痪G80.脑性瘫痪G80..1脑性瘫痪后遗症G80.新生儿脑性麻痹G80.先天性单侧大脑性瘫痪G80.大脑性瘫痪G80.新生儿脑性瘫痪G81.弛缓性偏瘫G81.痉挛性偏瘫G81.高血压性偏瘫G81.脑血管病性偏瘫G81.半身不遂(偏瘫)G81.轻偏瘫G81.偏瘫G82.弛缓性截瘫G82.痉挛性截瘫G82.不全截瘫G82.陈旧性脊柱骨折伴截瘫G82.陈旧性腰椎骨折伴截瘫G82.高位截瘫G82.截瘫G82.弛缓性四肢瘫痪G82.痉挛性四肢瘫痪G82.四肢不全瘫G82.四肢瘫G83.双侧上肢瘫痪G83.下肢单瘫G83.上肢单瘫G83.桡神经麻痹G83.上肢瘫痪G83.单瘫G83.马尾综合征G83.马尾综合征引起的神经原性膀胱炎G83.布朗-塞卡尔氏麻痹综合征(脊髓半侧损害)G83.托德氏(TODD氏)麻痹G83.完全性瘫痪G83.交叉性面神经偏瘫G83.痉挛性瘫痪G83.瘫痪G83.轻度瘫痪G83.麻痹(瘫痪)综合症数字化后纸质档案(病案)真空封存保管技术

与国家档案局科学技术研究所合作课题

防霉防潮防尘防虫防水,降低保管成本,解决保管难题

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