一名奇怪的腹痛患者,54岁男性,突发下腹痛2天,经外院反复检查,胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等均已排除,仍然无法查明病因!且患者腹痛逐渐加剧......

患者慕名来到西安交大一附院血管外科就诊,经冯骏教授仔细查体后,给患者行腹部增强CT,确诊为:肠系膜上动脉夹层动脉瘤破裂,大网膜囊积血!

 患者无外伤史,自发性肠系膜上动脉夹层破裂非常少见!极易漏诊、误诊!必须立刻控制夹层破口,否则会腹腔内大出血,危及生命!

 血管外科刘建林主任、禄韶英副主任立刻组织病情讨论,患者确诊为急性肠系膜上动脉夹层破裂,夹层已经破入大网膜内!传统手术方式是立即开腹行肠系膜上动脉修补术,能否即刻微创治疗呢?

冯骏教授、叶远鹏、刘超、梁亚龙医生组成的手术团队,以娴熟的手术技巧,仅用半小时就顺利完成肠系膜上动脉夹层腔内隔绝术,于夹层破口处巧妙地置入一个VIABAHN覆膜支架,既封闭了夹层破口,又不影响肠系膜上动脉的分支供血,出血立刻停止!患者术后腹痛消失,3天后满意出院。

该患者的成功救治,再次验证了一附院血管外科诊治急、危重血管疾病患者的手术和管理能力,不断开展的新医疗、新技术,为越来越多的疑难患者带来了福音!

图1-2,显示肠系膜上动脉夹层动脉瘤破裂,大网膜囊积血。

图3-4,手术前后的造影图片,术前肠系膜上动脉夹层破裂出血,置入VIABAHN覆膜支架后,夹层破口封闭,出血停止,血流通畅。

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