颅内动脉瘤是颅内动脉某处血管壁薄弱、血流冲击致管壁鼓起的小囊泡,囊壁菲薄,血压变化、血流冲击时容易破裂,就像气球皮厚薄不均时容易吹爆一个道理,所以必须采取措施(手术)将小囊泡孤立于血流循环之外才能防止出血。

  

  动脉瘤破裂非常凶险,传统意义上讲,两个人中可能医院。

  

  症状

  

  多为动脉瘤破裂出现症状,典型症状:突发剧烈头痛;一侧眼睑下垂

  

  检查

  

  先做头部CT:如有蛛网膜下腔出血,高度怀疑动脉瘤破裂所致;

  

  进一步头部CTA(血管成像)可发现动脉瘤,

  

  住院:动脉瘤诊断的金标准DSA(全脑血管造影)明确诊断。

  

  治疗

  

  两种方式:

  

  1.开颅夹闭

  

  优点:显微镜直视下血管外面夹闭瘤颈,效果确切

  

  缺点:皮肤切口

  

  2.血管内介入

  

  优点:腹股沟穿刺,无皮肤切口;动脉瘤内填塞弹簧圈加固瘤壁

  

  缺点:费用高

  

  并发症

  

  1.术中动脉瘤破裂大出血

  

  2.术后血管痉挛变细致脑缺血

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