颅内动脉瘤的血管内治疗(endovasculartreatment,EVT)可有效预防长期出血,但有相当一部分的患者在治疗后会出现动脉瘤复发。LeclerA等进行了一项研究,评估EVT治疗颅内动脉瘤的长期(治疗后10年)的效力、复发、出血和新发动脉瘤情况,并分析了动脉瘤复发的风险因素(Radiology.Jun9:.[Epubaheadofprint])。

该研究为前瞻性研究,在颅内动脉瘤EVT的10年之后对患者进行临床和3-TMR血管造影检查。同时研究者还进行了文献综述,在Pubmend、EMBASE和Cochrane数据库中检索报告了颅内血管瘤EVT后随访10年以上并报告了出血或复发的研究进行分析。风险因素的鉴定通过单因素和多因素亚组分析进行。

前瞻性研究的中期和长期随访中,个血管瘤中有16个(12.4%)出现闭塞再通。中期血管造影检查示Raymond分级为2(RR,4.16;99%CI:2.12,8.14)和5年内的再次治疗(RR,4.67;99%CI:1.55,14.03)是长期复发的危险因素。文献综述(15个队列,例患者,个动脉瘤)的结果显示,出血、动脉瘤复发和新病变形成的发生率分别为0.7%、11.4%和4.1%,中期血管造影检查示Raymond分级为2和动脉瘤大小10mm是长期复发的危险因素。

该研究的结果再次证明颅内动脉瘤的EVT在预防长期出血方面是有效的,但随访10年后复发的患者比例不少,其中闭塞不完全(中期血管造影检查示Raymond分级为2)和血管瘤大小10mm都是长期复发的危险因素。









































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