（上图中绿色线条部分就是脖子两侧颈动脉的大概位置）

颈动脉是给头、面、颈部输送血液的大血管，是脑的主要供血血管。正常人群都是在脖子的两侧，一左一右，如上图绿色线条所示。

颈动脉狭窄的危害

据文献报道，在缺血性脑卒中（也就是俗称中风，脑梗塞）的患者中，1/3的发生与颅外颈动脉病变尤其颈动脉狭窄有关，而重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，1年内发生脑卒中的可能性为10.5%，2年内脑卒中的发生率约26%；5年发生率达到30%～37%，严重的脑卒中可导致患者残疾甚至死亡。

（上图就是颈动脉斑块或者血栓脱落，造成远端脑梗塞）

治疗颈动脉狭窄的手术方式

颈动脉狭窄的手术方式主要有两大类，一是颈动脉内膜剥脱（简称CEA），二是颈动脉腔内治疗（俗称颈动脉支架，简称CAS）。而这两种手术方式已经被大量的临床实验证实，都是安全、有效的。

需要注意的是，目前颈动脉狭窄手术方式主要有内膜剥脱和支架植入两种，要根据每个患者具体不同的病情做出适合患者的治疗方式选择，在这里也是要告诉大家，要和自己的主管医生多沟通，看自己到底更适合选择哪种治疗方式。

颈动脉内膜剥脱手术

要想了解颈动脉内膜剥脱手术，首先大概知道一下颈动脉病变的常见位置（见下图蓝色箭头所指）。

（此图片中蓝色箭头所指的，就是颈动脉斑块最常见的位置）

颈动脉内膜剥脱手术，就是首先切开脖子侧面的皮肤及组织，找到颈动脉病变的部位，然后，切开颈动脉，把造成颈动脉狭窄的斑块取出，最后缝合颈动脉，以及缝合脖子侧面的伤口。

我们看下图，就是颈动脉内膜剥脱手术的大概情况。

（图片上半部分中的虚线，就是颈部的手术切口的大概位置，而图片中下半部分，主要就是手术的主要三个步骤）

颈动脉内膜剥脱手术可靠吗

20世纪50年代，Fish对颈动脉狭窄的病理进行了研究，提出了对颈动脉分叉处病变的外科干预可能有效预防脑卒中的假说。年，三位阿根廷外科医生Carea、Molins和Murphy为一位近期患有失语和右侧偏瘫的患者进行了颈内动脉狭窄处病变切除、颈外动脉-远端颈内动脉吻合术。年，DeBakey成功为一位反复短暂性脑缺血发作患者行颈总动脉和颈内动脉内膜剥脱术。年，Eastcott、Pickering和Rob成功实施了颈动脉分叉切除、颈总动脉-颈内动脉吻合术。

随后，颈动脉内膜剥脱术逐步发展。20世纪90年代，多项多中心前瞻性随机对照临床试验研究，在循证医学层面证实了颈动脉内膜剥脱手术对于缺血性脑血管病的预防及治疗效果。

一直到目前，颈动脉内膜剥脱手术，和颈动脉腔内治疗，这两种手术方式已经被大量的临床实验证实，都是安全、有效的。

要多了解更多颈动脉狭窄的知识，可以点击相关链接。

体检发现颈动脉斑块怎么办，以及这里。什么是颈动脉腔内治疗？

血管外科黄柳桓医生：

可预约咨询及手术地点：1、北京市医保A医院医院血管外科

门诊时间：1、医院血管外科每周三上午

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