近日，医院血管外科崔明哲副主任医师和史帅涛博士为一位颈动脉狭窄的患者做了一台颈动脉内膜斑块切除手术（CEA）。

CEA手术很平常了，这也要讲一下？？？

这个患者是个41岁男性，因为间断头晕两个月入院，平时有短暂脑缺血发作，入院查颈动脉CTA显示右侧颈动脉80％狭窄，彩超提示不稳定斑块。患者高血压病史5年，抽烟20多年，每天30支。诊断明确，手术适应症具备，那就手术吧！

因为患者比较年轻，传统颈动脉内膜斑块切除可能会造成远期颈内动脉再狭窄；补片修补毕竟是异物；外翻式颈动脉内膜斑块切除才是正道。但是外翻式会破坏正常颈动脉窦的结构和功能，有没有更好的手术方式呢?

只要用心，总还是有的!

II型外翻式颈动脉内膜斑块切除手术就是啊！

II型外翻式颈动脉内膜斑块切

这种手术方式是在离颈动脉窦7-10mm的位置横断颈总动脉，近端和远端都外翻剥除斑块，然后再端端吻合，最大程度保护颈动脉窦的结构，尤其适用于年轻患者。

患者术中颈动脉阻断18分钟，术后顺利脱离拔管，自觉脑子比以前清楚很多。

补片呢？No

转流管呢？No

看看图片，是不是和原装的一样呢！

在此期间，血管外科又与神经介入科合作开通了第35例颈动脉长段闭塞的患者。术中颈内动脉起始处导丝反复尝试难以通过，手术中见颈总动脉分叉处粘连严重，局部硬斑，颈内动脉迂曲。外翻式颈内动脉斑块切除，取栓导管拉栓有返血。吻合后再次造影，发现颈内动脉海绵窦段有血栓，Apollo支架解决残余血栓造成的狭窄，再次复查造影血管通畅。术后患者认知障碍明显改善。

强强联合就是这么任性！

此次II型外翻式颈动脉内膜斑块切除术手术录播将在6月15~18日郑州国际会展中心召开的第十四届中国介入放射学学术大会（CSIR）暨第七届中原血管论坛（CPEC）播出，期待您的点评！

医院血管外科为国内首家多学科融合团队，医师构成包括血管腔内治疗医师、心脏大血管医师、血管外科医师、普通外科医师和神经外科医师，现有医师20名。在此平台之上，能够开展包括主动脉夹层（StanfordA型、B型）、胸腹主动脉瘤、颈动脉狭窄闭塞、下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄、布-卡综合征、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等血管疾病的腔内治疗、外科治疗和杂交治疗。年手术量逾台。年，主动脉疾病手术超过余台，居国内领先地位！同时在复杂下肢动脉、下肢静脉等疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。真诚欢迎全国的血管外科专家前来指导和经验交流

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