作者:神经介入在线前方记者—许超

单位:医院

血泡样动脉瘤的综合治疗策略

华中医院

于加省教授

血泡样动脉瘤(BBA)起自颈内动脉床突上段前壁非分叉部,不仅少见,而且动脉瘤壁菲薄,易发生破裂出血,有较高的致残率和致死率。在对其手术的过程中及术后又极易发生破裂出血。血流导向装置(FD)在BBA的治疗中取得良好疗效,但考虑到其治疗急性出血性病变仍存在争议,在国内使用的经验尚待积累。

年4月29日,在烟花三月的扬州举办的中国卒中学会神经介入分会青年委员会第二届学术会议中,来自华中医院的于加省教授为大家带来了精彩的报告,给大家讲授了血泡样动脉瘤的综合治疗策略。

血泡样动脉瘤的临床及影像学表现

?1.多数突发蛛网膜下腔出血(SAH),部分病人表现出动眼神经麻

?2.短时间之内可发生再出血;

?3.易合并严重血管痉挛;

?4.DSA及CTA初次检查容易漏诊,仅表现为颈内动脉ICA微小突起;

?5.短时间之内影像学上易迅速增大。

于加省教授通过病例介绍手术治疗,其包括

?单纯性夹闭:牺牲部分载瘤动脉;

?包裹术:筋膜、人工材料、带膜瘤夹;

?缝合术;

?孤立+搭桥:夹闭、弹簧圈

也通过病例讲解了介入治疗:

单支架:

?传统普通支架(如Enterprise);

?“半密网”支架:(如LVIS);

多支架:

?密网支架(如Pipeline);

?覆膜支架(如Willis)

弹簧圈

最后,于加省教授做了血泡样动脉瘤的综合治疗策略的小结:

?1.血泡样动脉瘤极具挑战性;

?2.术前诊断易漏诊、误诊,“宁可信其是BBA”;

?3.治疗方式多样,尚无定论;

?4.术前仔细研究影像资料,选择个体方案;

?5.早期复查。

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