生病吃药，

是日常生活中很普遍的事情。

而吃药的方式多种多样，

有的要求饭前，有的要求饭后，

有些要求嚼碎服，有些要求舌下含服，

等等等等……

服药的方式和时间影响着药效，

究竟怎么服用才能达到最佳效果，

你都知道吗？

胃肠道药品

作用于胃肠道的药，一般要求饭前服用，饭后服用的话食物与药品混在一起，会使药物不容易接触到胃壁，对胃的保护作用就会削弱。

也有一些药物要求嚼碎服，嚼碎服的目的是为了使药物能够尽快的释放，加快药物的吸收或者增加药物与病灶的接触面积，更好更快的发挥疗效，像抗酸药和治疗消化道溃疡的药物，如硫糖铝、铝碳酸镁、盖胃平等，适合在饭后1-小时，睡前或胃部不适时嚼服1-片。

心绞痛急救药

一些用于心绞痛患者急救的药，像硝酸甘油，患者心绞痛发作时，应将药片嚼碎含于舌下，扩大粘膜的吸收面积，比整粒含服奏效更快，约-5分钟便可发挥疗效。

高血压药物

高血压患者一天的血压水平不总是恒定的，有两个高峰和两个低谷。高峰时间为早晨9-11时及下午4-6时，中午1时至下午14时为第一个低谷，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，凌晨-3时为最低，所以第一次用药时间一般选择在早晨6-7时，第二次用药在下午3-4时。

对于药效持续4h的降压药，一般每天早晨服用即可，像琥珀酸美托洛尔缓释片，最好在早晨服用，可掰开服，但不能咀嚼或压碎，服用时至少用半杯液体送服。

高血脂药物

对于高血脂患者，目前应用比较广泛的主要是他汀类，有的在晚上吃，有的却要求在早上吃，这其实是有一定原因的。

因为人体内源性胆固醇主要是在夜间合成，睡前服用半衰期短的如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等普通制剂，能在夜间胆固醇合成高峰时达到药物浓度高峰，发挥更大的疗效。

而对于半衰期长的他汀类药物像氟伐他汀缓释片、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可在一天中任何时间服用，并不受进餐的影响。但对于有睡眠障碍的患者服用亲脂性他汀类药物，宜早上服用，以减少对夜间睡眠的不利影响，其原因是亲脂性他汀类药物（如辛伐他汀、匹伐他汀等），易透过血脑屏障，可致神经系统兴奋，进而引起失眠、头痛、抑郁等症状，最终影响夜间睡眠。

最后也要提请大家：如果不清楚药品如何服用，一定要咨询医生或药师，千万不能“凭感觉”服用，否则不但达不到效果，还可能加重病情哦~

-本期医学顾问-

医院药剂科

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