头痛！

头好痛！

头痛是临床上常见疾病，急性发作的头痛常常预示着紧急情况。特别是蛛网膜下腔出血所引起的头痛，被认为是“一生中最严重的头痛”。

63岁的万阿姨是一个乐观开朗的人，前不久经历了人生中最严重的一次头痛，医院就诊，头颅CT提示蛛网膜下腔出血，查头颅CTA示：左侧后交通动脉瘤。动脉瘤破裂出血，危在旦夕。

卒中中心小课堂

颅内动脉瘤是一种非常严重的脑血管疾病，破裂出血后约10%的患者在接受治疗以前死亡，30天内病死率约为5%或更高。目前，动脉瘤填塞术是最好的治疗手段。

这种情况，应立即考虑手术治疗！

争分夺秒时间就是大脑

Raceagainsttime

时间就是生命，我院卒中中心全体人员，急病人之所急，把专家请到家门口，完善术前准备，与患者家人沟通，家人选择了行动脉瘤栓塞术，麻醉科全力合作，全麻成功后，介入专家镇定自若，迅速行动脉瘤栓塞。

术前

术后

（党委书记、院长祝亮参加多学科查房）

术后患者麻醉清醒，四肢活动正常，拆除了炸弹，保证了安全。

脑动脉瘤的典型症状

1、头痛：见于大多数病人,骤发劈裂般剧痛,可向颈、肩、腰背和下肢延伸。

、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗。

3、意识障碍：见于半数以上病人,可短暂意识模糊至深度昏迷。少数病人无意识改变,但有畏光、淡漠、怕响声和震动等症状。

4、精神症状：表现谵妄、木僵、定向障碍、虚构和痴呆等。

5、癫痫：见于0%病人,多为大发作。

6、体征：①脑膜刺激征，在发病数小时至6天出现，但以1～天最为多见。Kernig征较颈项强直多见。②单侧或双侧锥体束征。③眼底出血，可为视网膜、玻璃体膜下或玻璃体内出血(Terson综合征)。④局灶体征，通常缺少。可有一侧动眼神经麻痹、单瘫或偏瘫、失语、感觉障碍、视野缺损等。

脑动脉瘤的预防措施

1、平时应坚持良好的生活习惯，均衡营养，合理运动，戒烟戒酒、保证睡眠。

、加强自身修养，遇事冷静、不急躁、少发脾气，减少肾上腺素额外分泌，减少或延缓高血压、动脉硬化的发生。

3、对脑动脉瘤高危人群，应该坚持每年脑部体检，建议尽早通过头颅CTA、MRA，甚至DSA做脑部血管的评估。

4、注意动脉粥样硬化的预防，防止感染性疾病对血管的损害，加强颅脑外伤时血管损伤的救治。

5、对于已有动脉瘤潜在疾病的患者，如何注意避免诱发因素十分必要。如：保持大小便通畅、及时治愈咳嗽、避免情绪激动，减少对颅内压的影响，避免动脉瘤破裂出血的发生。

卒中中心

医院脑血管救治中心

医院卒中中心（脑血管病救治中心）成立于年1月，为神经内科、神经外科、神经介入、神经重症、神经康复一体化联合病区，为永城市卒中中心、脑血管救治中心，是集医疗、教学、科研二级预防为一体的院级重点科室。医院优势资源，围绕急性卒中患者早期规范救治为中心，开展一站式卒中诊疗模式，为河南省卒医院，中国卒中学会卒中中心联盟单位，学科共有医务人员50余名，其中主任医师名，副主任医师3名，主治医师4名，硕士研究生名。

科室主攻神经系统常见病和多发病及神经危重症，主要开展技术有：缺血性卒中（脑梗塞）超早期溶栓治疗，错失溶栓时间窗的缺血性卒中标准救治（动脉取栓、动脉溶栓等），出血性卒中颅内动脉瘤，AVM的微创介入栓塞和开颅夹闭手术，颅内常见肿瘤的诊疗，脑出血的立体定向微创手术，癫痫，重症颅脑损伤的救治以及急危重患者的联合救治。

科室连续两年获得中国卒中学会红手环志愿者优秀单位、是国家卫生十三五计划脑出血微创治疗定点单位。与国家脑血管病中心、中国卒中中心联盟、医院神经科、上海医院卒中中心、医院医院等建立友好协作单位，为服务一方百姓，做出了卓越的成绩！

医院卒中中心专家简介

祝亮

医院党委书记、院长

医院院长

医院医院院长

神经外科脑血管病方向青年专家

中国胸痛中心总部专家讲者

中国县域院长联盟会员

中国医促会神经损伤专业委员会委员

中国卒中学会会员

河南省胸痛中心联盟常务委员

医院品质管理联合会第一届专家委员

河南省卒中学会健康教育分会常务委员

河南省卒中学会神经介入专业委员会委员

河南省神经外科医师协会委员

河南省健康促进优秀巡讲专家

商丘市医学会神经外科专科委员会副主任委员

永城市胸痛中心卒中中心主任委员

蒋灿

卒中中心副主任神经内科主任副主任医师

诊疗特长：高血压、脑梗塞、脑出血、眩晕症及各类顽固性头痛病、精神分裂症、抑郁症及各类神经官能症、失眠等。

个人介绍：中国卒中联盟会员，毕业于河南大学医学院，医院神经内科进修、学习、发表论文十多篇。

联系

张昊淼

神经外科医师公共营养师

诊疗特长：擅长脑出血的微创治疗，各种颅脑外伤及颅内肿瘤的手术治疗，颅内血管病变介入治疗，以及神经康复治疗。

个人介绍：大学毕业，从事神经外科工作十余年。先后医院医院进修学习。

联系

黄传峰

神经外科副主任医学硕士主治医师

诊疗特长：从事外科10余年，熟练掌握颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤、脊柱脊髓肿瘤等疾病的诊治。

个人介绍：年毕业于新乡医学院，取得学士学位，01年在徐医附院神经外科进修学习；年毕业于徐州医学院神经外科专业，取得硕士学位；发表学术论文数篇。

联系

图文编辑：张耀文

来源：医院

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整理编辑：祝芳娜

责任编辑：孙赛威

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