报告者王继光上海交通大医院上海市高血压研究所高血压是常见的心血管疾病,是卒中、心肌梗死、夹层动脉瘤等严重心脑血管并发症的最主要危险因素,其对生命健康造成的危害巨大。测量血压是诊断高血压并进行有效管理的必需手段。医院由医生、护士进行“诊室血压测量”之外,“诊室外血压测量”尤其是动态血压监测(ABPM),在高血压管理中发挥日益重要的作用。

ABPM是通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下血压的一种诊断技术,能够提供24h期间多达数十次到上百次的血压测量数据,为了解患者全天的血压波动水平、客观反映血压的实际水平与波动状况提供了有价值的信息。

为了更加规范地进行动态血压监测,正确解读监测结果,中国高血压联盟联合中国医师协会高血压专业委员会血压测量与监测工作委员会以及中华高血压杂志编委会,组织相关专家学者撰写完成了我国第一部《动态血压监测临床应用中国专家共识》。共识主要就动态血压监测临床应用的三个问题达成了专家共识:(1)规范化,审定了动态血压计的选择标准与监测要求及ABPM的应用与适应证;(2)ABPM结果的判定与解读;(3)ABPM的临床应用与对策。如“夜间测量血压过程中是否影响睡眠质量和测量准确性”的疑问,共识中指出,正常的充放气的确会因压迫上肢而有不适感,影响睡眠质量,但对血压测量的准确性影响很小。

ABPM的应用不仅能提高我们对高血压的认识水平,还能帮我们提高治疗水平。在管理高血压患者的时候,ABPM不仅能准确监测患者的血压变化情况,还能监测服用降压药物后的治疗效果,以帮助医生制定完善的诊疗方案。区别于每日1次的血压检查,ABPM管理不仅能检测患者上午的血压情况,还能管理患者白天和夜间的血压,特别是早晨血压的变化。

在取得完整的患者数据的基础上,医生需要综合患者的血压、身体情况及合并症、并发症来选择合适的药物种类。我们推荐使用长效的降压药物,因为该类药物每日服药1次即可达到有效控制血压、维持血压节律的目的。

长效降压药物分为分子长效和剂型长效(包括控释制剂和缓释制剂)两种,分子长效由于其药品本身半衰期长,可以更好地平稳控制血压而不受饮食的影响,所以备受







































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