意大利Paciaroni医师报告了一项研究，该研究表明，在颈内动脉（ICA）闭塞所致急性缺血性卒中（AIS）患者中，应用血管内治疗与静脉溶栓治疗的效果相当。接受血管内治疗者的死亡率有所降低，但颅内出血的发生率较高，严重残疾或死亡复合转归的发生率在两组患者中无差异。

对于AIS，建议在发病4.5h内进行静脉溶栓治疗。然而，在ICA闭塞所致AIS患者中，应用静脉溶栓治疗的效果尚不明确。该研究的目的为评估，在ICA所致AIS患者中，应用动脉内（IA）治疗与静脉溶栓治疗的效果。

该前瞻性、多中心、病例对照研究共纳入例患者，按1：1的比例进行分配，分别在发病4.5h内给予静脉溶栓治疗（对照组），或者在6h内给予血管内治疗（病例组）。疗效转归为90d时转归良好[改良Rankin量表（mRS）评分0~2分为转归良好，3~6分为转归不良]。安全转归为死亡及颅内出血（ICH）。

研究结果显示：

在病例组及对照组分别有例（32.4%）、89例（27.4%）患者的转归良好[校正比值比（OR）1.25，95%可信区间（CI）0.88~1.79，P=0.1；见表]。

共有例患者死亡，其中病例组有57例（17.6%），对照组有75例（23.1%），校正OR0.61（95%CI0.40~0.93，P=0.）。

病例组与对照组严重残疾或死亡（mRS评分5~6分）的发生率相似（30.5%对32.4%，P=0.67）。两组mRS量表评分无显著差异（P=0.33）。

与静脉溶栓组相比，IA治疗组患者的颅内出血发生率更高（37.0%对17.3%，P=0.）。

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