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61岁的老吴最近总感觉头脑昏昏沉沉的，有时眼前会突然发黑，看不清东西，但过了几分钟，一切又恢复正常。以为是贫血，他并没放心上。

一周前，老吴在看电视的时候，突然“啪”的一声，遥控器掉在了地上。他这才发现自己的右手不听使唤了，直到20分钟后才有缓解。意识到情况的严重性，他赶紧来常州一院就诊。

颈动脉彩超结果提示左侧颈动脉狭窄程度高达90%，考虑情况严重，血管外科主任朱云峰立即将他收治入院。

（▲病变部位）

什么是颈动脉狭窄？

颈动脉是供应大脑血流的主要血管。颈动脉狭窄具有高死亡率和高致残率，当颈动脉斑块脱落形成栓子或斑块破裂形成血栓后，会引起脑卒中（俗称脑中风），导致偏瘫、失语、认知障碍，甚至死亡。

吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、高龄等是颈动脉硬化、狭窄的危险因素，初期会引发头晕、记忆力下降等大脑缺血症状。老吴的临床表现正是典型的短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”，是脑卒中的前兆，得尽快治疗。

为什么老吴的右手不听使唤，病变却在左侧颈动脉？

人体大脑对躯体支配是交叉倒置的，即左半大脑支配右半身运动，大脑上部支配人体下半身运动。因此，左侧颈动脉保障左侧大脑的血流供应，影响的却是右侧肢体功能。

想到长期没有控制达标的血压

还有自己抽烟的不良爱好

老吴懊悔不已

完善颈动脉造影等相关检查后，结合他的病情和临床表现，朱云峰决定开展颈动脉内膜剥脱手术。在团队1个多小时的努力下，手术顺利完成。

术后五天，老吴康复出院。

颈动脉内膜剥脱术

通过手术取出堵塞在颈动脉管腔内的硬化斑块，这是去除动脉硬化斑块、重建正常管腔和血流的有效方法，具有效果好、术后复发率低的优点，在国外被认为是治疗颈动脉狭窄和预防卒中（中风）的“金标准”手术。

“颈动脉内膜剥脱术是国家卫健委脑卒中筛查与防控工程首选的外科干预方式，可以彻底清除颈动脉斑块，解除颈动脉狭窄。”朱云峰医生说。“此技术在常州一院的开展已非常成熟，在国内也有一定的知名度。”

（▲全国高级卒中中心排名.04）

随着老龄化和人们生活方式的改变

脑卒中的发病率逐年增高

目前已成为我国居民死亡的首要原因

市民一旦发现下列征兆

建议赶紧拨打

颈动脉狭窄和缺血性脑卒中密切相关

专家提醒市民注意

1、积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，遵医嘱服用相关药物。

2、平时开展适当的运动锻炼，年轻人可以选择跑步、骑行、游泳等方式，老年人可以选择快走、打太极等方式。

3、戒烟限酒，低脂饮食，劳逸结合，避免熬夜。

4、定期体检，50岁以上市民可以将颈动脉彩超检查作为常规体检项目，早发现，早诊断，早治疗。

专

家

简

介

朱云峰

常州一院血管外科主任、主任医师，苏州大学硕士研究生导师。现任美国血管外科学会（国际）委员、国际血管联盟中国分部非血栓性静脉疾病专家委员会副主席，中国医师协会血管外科医师分会委员，江苏省医学会血管外科学分会副主任委员，中华医学会医学工程学分会血管外科与组织工程学组委员，《中国血管外科杂志》编委。

曾在法国、澳大利亚学习主动脉瘤及主动脉夹层的腔内修复手术。由他主持的“外伤性主动脉破裂治疗的系列研究”获得年度常州市科技进步一等奖，多项技术获省市级新技术引进奖，胸、腹主动脉瘤及主动脉夹层的腔内修复治疗和手术治疗、颈动脉硬化狭窄的手术治疗等在省内乃至全国有一定的知名度。

★专家门诊时间：每周二上午

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