来自美国Mayoclinic的LorenzoRinaldo医生围绕这一问题回顾性地分析了单中心不同部位未破裂和破裂囊性动脉瘤的大小及差异，以期探讨在动脉瘤大小之外，动脉瘤位置对于动脉瘤破裂风险的影响。

————摘自文章章节

研究背景和目的多项关于动脉瘤自然病程的前瞻性研究显示颅内囊状动脉瘤的破裂风险与动脉瘤大小成正相关。但在临床实践中发现许多破裂动脉瘤相对较小，表明动脉瘤大小只是影响动脉瘤破裂风险的诸多因素之一。而在动脉瘤位置对破裂出血风险的研究中，虽然通常认为后循环动脉瘤较前循环动脉瘤更易破裂，但是动脉瘤具体位置对其破裂风险的影响仍需要进一步详细研究，比如同样大小的动脉瘤在不同的位置是否面临同样的破裂出血风险依然尚不明确。来自美国Mayoclinic的LorenzoRinaldo医生围绕这一问题回顾性地分析了单中心不同部位未破裂和破裂囊性动脉瘤的大小及差异，以期探讨在动脉瘤大小之外，动脉瘤位置对于动脉瘤破裂风险的影响。研究方法回顾性分析年至年间在该机构治疗的未破裂和破裂动脉瘤患者的临床和影像学资料，并分析不同部位的未破裂和破裂动脉瘤之间的差异。研究结果共纳入例患者共计个颅内动脉瘤，其中个（46.3%）为未破裂动脉瘤，个（53.7%，/）为破裂动脉瘤（表1；图1、2）；女性例(68.7%，/)。表1.未破裂和破裂动脉瘤的比较图1.未破裂和破裂动脉瘤的位置分布图2.不同部位的未破裂和破裂动脉瘤大小的比较未破裂和破裂动脉瘤的位置分布差异具有统计学意义(P0.)；未破裂动脉瘤的最常见部位为大脑中动脉(MCA；27.6%)和颈内动脉床突旁(ICA；25.4%)，而破裂动脉瘤最常见的部位为前交通动脉(ACOM；34.8%)和后交通动脉(PCOM；17.8%)；ACOM破裂和未破裂动脉瘤的大小无显著差异(5.8mmvs5.4mm；P=0.40)，但其它位置的破裂动脉瘤均大于相同位置的未破裂动脉瘤；ACOM破裂动脉瘤显著小于ICA床突旁破裂动脉瘤(5.8mmvs10.3mm；P0.)、MCA破裂动脉瘤(5.8mmvs8.0mm；P=0.)和基底动脉尖破裂动脉瘤(5.8mmvs10.5mm；P0.)（表2）。表2.不同位置未破裂和破裂动脉瘤大小差异研究结论在不同位置动脉瘤大小的观察中，其他部位破裂动脉瘤均明显大于未破裂动脉瘤，而ACOM部位破裂与未破裂动脉瘤相比在动脉瘤大小上无明显差别，这提示ACOM动脉瘤可能在瘤体较小的情况下即面临较大的破裂出血风险。

组稿

张颖影副教授

医院

编译

薛盖茨医师

医院

审校

周宇副主任医师

医院

终审

许奕教授

医院

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