导读

随着横截面成像作用的扩展，以及计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）血管造影技术的改进，有越来越多的脑供血动脉变异在临床影像检查期间被偶然发现。之前小编总结了脑供血动脉血管起源变异及血管数量变异，接下来将继续介绍另外两个，形态变异与路径变异。

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图文综述：脑供血动脉变异之血管起源变异

图文综述：脑供血动脉变异之血管数量变异

形态变异早期分叉

MCA的早期分叉：MCA的主干长度介于13.9-17mm之间，但其在早期分叉患者中可能较短（图14A）。

图14两例不同患者的VR3DTOFMRA图像。显示存在较短分叉前M1段（大脑中动脉第一段）的早期分叉（A图蓝箭头）和大脑后动脉的早期分叉（B图绿箭头）。

脉络膜前动脉增生（Hyperplasia）

脉络膜前动脉来自ICA末端的后部，远于PCOM的起源。其通常是一个小分支，但有2.3%的个体可显示为增生，并为PCA供血区（枕颞支）提供部分血供（图15）。此时，应注意与重复PCA相鉴别。

图15VR3DTOFMRA图像，显示脉络膜前动脉增生（A图蓝箭头）。请注意对侧脉络膜前动脉口径正常（白色箭头），黄色箭头指向起源于颈内动脉同一末端的后交通动脉。绿色箭头指向胎儿大脑后动脉。

发育不良（Hypoplasia）

?ICA发育不良

这种变异仅见于0.%的个体。和缺如相比较，该类患者可识别出较细的血管。颅底成像可显示其骨性颈动脉导管较正常薄（图16）。

图16（A）：矢状面多平面重建最大强度投影CT血管造影图像，显示颈内动脉发育不良（蓝色箭头）。（B）：同一患者的轴向位骨窗图像，显示骨性颈动脉管不对称（左侧发育不良）。

?A1段发育不良

80%个体的A1段发育不对称。其中，A1段发育不良被定义为血管直径小于1.5mm，约见于10%的个体（图17A）。

图17三例不同患者的节段性血管发育不良示例。（A）：VR3DTOFMRA显示A2段（大脑前动脉的第二段，蓝箭头）和A1段（ACA的第一段，绿色箭头）发育不良。优势性A2（灰色箭头）也被称为双侧大脑前动脉。（B）：轴向位最大强度投影CT血管造影图像，显示右侧P

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